Obamacare dəyər mi?
2010-cu ildə Xəstə Müdafiəsi və Affordable Qulluq Aktı üstünlükləri və mənfi cəhətləri balanslaşdırılmış bir siyahısı.
Artıq
- ACA-nın ən böyük faydası səhiyyə xərclərinin artmasını yavaşlatmaqdır . Bu, milyonlarla insanın sığortalanması və qarşısının alınması üçün pulsuz xidmət göstərməklə həyata keçirilir. Bu, bahalı təcili yardım xidmətinə ehtiyac olmadan insanlar müalicə alır. 2016-cı ildə səhiyyə xidmətlərinin dəyəri il ərzində 1,2 faiz artıb . 2004-cü ildə qiymət artımı 4 faizdən çox azdır.
- Bütün sığorta planları 10 əsas sağlamlıq faydağını əhatə etməyi tələb edir. Bunlara ruhi sağlamlıq, asılılıq və xroniki xəstəliklər üçün müalicə daxildir. Bu xidmətlər olmadan bir çox xəstə fövqəladə vəziyyətdə qalır. Bu xərclər Medicaid'e və dolayısı ilə vergi ödəyicisinə verilir.
- Sığorta şirkətləri əvvəlcədən mövcud şərtlər üçün hər hansı əhatə dairəsini rədd edə bilməzlər. Benefisiarların xəstə olduğu təqdirdə onlara düşmək və ya mükafat qaldırmaq olmaz.
- Bu, ömür boyu və illik əhatə dairəsi məhdudiyyətlərini azaldır. Sığorta şirkətləri bunu bir il ərzində təxminən 1 milyon dollar xərcləmək üçün istifadə ediblər. Bu limitdən üstün olan faydalanıcılar xərclərin 100 faizini ödəməlidirlər.
- Uşaqlar valideynlərinin sağlamlıq sığortası planlarını 26 yaşa qədər qaldıra bilərlər. 2012-ci ildən etibarən daha 3 milyondan çox insansız gənc əlavə edildi. Sığorta şirkətləri üçün bu artan qazanc. Bu sağlam fərdlərdən daha çox mükafat alırlar.
- Dövlətlər sığorta mübadiləsi qurmalıdırlar və ya federal hökumətin mübadiləsindən istifadə etməlidirlər. Hər iki üsul planları daha asan alış-veriş etməyə imkan verir.
- Orta sinif (yoxsulluq səviyyəsinin yüzdə 400-ə çatması) onların mükafatlarına görə vergi kreditləri alır. Medicaid, federal yoxsulluq səviyyəsinin 138 faizini genişləndirir. Bu əhatə ilk dəfə uşaq olmayan böyüklər üçün təmin edir.
- 2020-ci ilə qədər Medicare " donut çuxur " boşluğunu aradan qaldırır.
- 50-dən çox işçisi olan müəssisələr sağlamlıq sığortası təklif etməlidirlər. Xərclərə kömək etmək üçün vergi kreditləri alırlar.
- Konqresin Büdcə İdarəsinə əsasən 2022-ci ilə qədər büdcə kəsiri 143 milyard dollar azaldır. Bunu üç şəkildə edir. Birincisi, hökumətin səhiyyə xərclərini azaldır. İkincisi, bəzi biznes və yüksək gəlirli ailələrə vergilər artırır . Üçüncüsü, xərclərin ağırlığını səhiyyə xidmətləri və əczaçılıq şirkətlərinə köçürür.
Cons
- Üç milyondan 5 milyona qədər insan məşğulluq əsaslı sağlamlıq sığortasını itirdi. Bir çox müəssisələr cəriməni ödəmək üçün daha səmərəli hesab etdilər və işçilərinə mübadilələr üzrə sığorta planlarını alsınlar. Digər kiçik müəssisələr dövlət mübadiləsi vasitəsilə daha yaxşı planlar əldə edə biləcəklərini tapırlar.
- Otuz milyon insanın şirkət planları olmadı və özəl sağlamlıq sığortasına əsaslanırdı. Sığorta şirkətləri planlarının bir çoxunu ləğv etdilər, çünki siyasət ACA-nın 10 əsas üstünlüyünü əhatə etmirdi. Bu kəsmə planlarını itirənlər üçün, onları əvəz edən xərclər yüksəkdir. ACA bir çox insanın analıq baxımına ehtiyacı olmayan xidmətlər tələb edir.
- Artan əhatə dairəsi qısa müddətdə ümumi sağlamlıq xərclərini artırdı . Bunun səbəbi, bir çox insana ilk növbədə profilaktik qayğı və sınaqdan keçdi. Onilliklər ərzində nəzərə alınmayan xəstəlikləri müalicə etmək bahalı idi.
- ACA sığortanı almayanlara vergitdi. Ancaq bir çoxları vergilərdən uzaqlaşdıqları istisnalar siyahısından keçməmişdilər .
- Dörd milyon əhali əhali üçün ödəniş ödəmək deyil, vergi ödəməyi seçdi. Konqresin Büdcə Ofisi 54 milyard dollar ödədiyini təxmin etdi.
- ACA, 2013-ci ildə 1 milyon fiziki şəxs üçün gəlir vergisi dərəcəsini 200 min ABŞ dollarından yuxarı artırdı. Həm də gəlirləri 250,000 ABŞ dollarından çox olan birgə gəlir verən 4 milyon cütlüyə vergilər artırdı. Eşikdən yuxarı gəlir yüzdə 1,45'den yüzdə 2,35'e yüksəldi. Onlar həmçinin əlavə 3.8% Medicare vergi ödəyirlər. Bu , dividendlər , kapital mənfəətləri, kirayə və royalti və ya ərizənin üstündə olan gəlirlərdən az gəlir.
- 2013-cü ildən etibarən tibbi cihaz istehsalçıları və idxalçıları, yüzdə 2,3'lik bir aksiz vergisi ödəmişlər. Qeyd: Bu vergi 2016-2018-ci ilədək dayandırılıb. Bağlı bənövşə xidmətləri, yüzdə 10'luk bir aksiz vergisi ödəmişdi. Bu, həmin müəssisələrin yeni işçilərin işə cəlb edilməsinə mane ola bilər.
- 2013-cü ildən başlayaraq, ailələr gəlirlərin 10 faizini keçən tibbi xərcləri azalda bilər. Əvvəllər gəlirləri 7,5 faizdən çox olan hər hansı xərcləri çıxara bilərdi.
- Əczaçılıq şirkətləri 2013 və 2023-cü illər arasında əlavə ödəniş 84,8 milyard dollar ödəyir. Bu, Medicare Part D- də "donuq çuxur" bağlamağını ödəyir. Şirkətlər istehlakçılara keçsə, dərman xərcləri artacaq.
- 2020-ci ildə sığorta şirkətləri "Cadillac" sağlamlıq planlarına görə 40% -lik aksiz vergisini qiymətləndirəcəklər. Bunlar fərdi şəxslər üçün illik 10,200 ABŞ dolları və ya ailələr üçün 27,500 ABŞ dollarını aşan mükafatların planlarıdır. Bu planların bir çoxu yüksək riskli hovuzlarda, məsələn, yaşlı işçilər və təhlükəli iş yerləri olan insanlar üçün nəzərdə tutulub. Vergilərin əksəriyyəti şirkət və işçilərə veriləcək, mükafatların və ödənişlərin artırılması. ("Kaynaklar:" Federal Büdcə Bill ACA'nın Cadillac vergi gecikdirmək və digər iki vergini dayandırmaq ", Kistler Tiffany Faydaları, 21 dekabr 2015." Cadillac Vergisi Açıklaması ", Kaiser Health News, 18 Mart 2010." "Smart Money, 28 İyun 2012.)
Obamacare haqqında daha çox məlumat
Trumpcare vs Obamacare: Hansı sizin üçün daha yaxşıdır? | Obamacare necə işləyir? | Obamacare nə qədər mənə mal olacaq? | Obamacare Explained - Sizin uşaqlar anlamaq üçün hətta sadə kifayətdir Xülasə - necə təsir edir? | Obamacare xalqın borcunu artırırmı? | Reform sağlamlıq baxımından
Obamacare'də pul qazanmaq üçün daha çox məlumat üçün, "Ultimate Obamacare Handbook" kitabıma baxın.