Affordable Care Act özündə şaşırtıcı dəyişikliklər
Qanunda 10 mövzu və ya bölmə var. Sağlamlıq və İnsan Xidmətləri katibi VIII və IX titrləri istisna olmaqla, bütün başlıqları həyata keçirir. Xəzinədarlıq Departamentinin katibi onları həyata keçirir.
Title I. Bütün Amerikalılar üçün keyfiyyət, əlverişli sağlamlıq
2014-ci ildə Title mən 32 milyondan 50 milyona qədər sığortalanmamış amerikalılardan sığorta almaq və ya vergi ödəmək üçün tələb etdim. Bu tələb qaçaq immiqrantlara aid deyil, çünki onlar Obamacare ala bilmirlər.
Hökumət hər kəsin sağlamlıq planlarını müqayisə etməyə imkan verəcək tibbi sığorta mübadiləsi qurdu. Dövlətlər mübadilə qurmaq üçün federal maliyyə almışdılar. Digərləri isə federal hökumət tərəfindən valyuta mübadiləsini qəbul etdilər. Borsalar həmçinin Medicaid və ya vergi kreditlərinə uyğun olub-olmadığını öyrənməyə kömək edir. Konqres, Konqresin mübadilə istifadə etmək məcburiyyətindədir.
50 və daha çox əməkdaşı olan müəssisələr səhiyyə sığortası təmin etməlidirlər. Əgər yoxsa, ilk 30 əməkdaşı istisna olmaqla, hər bir işçiyə 2,000 ABŞ dolları vergi ödəyirlər.
100-dən çox işçisi olan hər hansı bir şirkət birjadan istifadə edə bilər. Sığorta verən 25 işçi və ya az olan şirkətlər vergi kreditinə 50% uyğun ola bilər. 55-64 yaşlarında erkən təqaüdçülərə sağlamlıq sığortası təklif edən müəssisələr federal yardım üçün uyğun ola bilər.
Title I sığorta şirkətlərindən aşağıdakı qorunma və əlavə fayda təmin etmək tələb olunur.
- Valideynlər planlarına 26 yaşa qədər uşaqlar əlavə edə bilərlər.
- Sığorta şirkətləri xəstə olduqları təqdirdə insanları buraxa bilmir. Həm də ömür boyu əhatə dairəsinə tavan qoya bilmirlər.
- Onlar mövcud şəraitə malik olanlara əhatə etməməyi qadağan edə bilməzlər.
- Onlar sağlamlıq və hamiləlik imtahanlarının 100 faizini əhatə etməlidirlər.
- Şirkətlər tibbi xidmətlərə görə mükafatların ən azı 80 faizini sərf etməli və ya geri qalanı sığortalılara qaytarmalıdır. Təsdiq üçün dövlətlərə gediş tarifləri üçün əsaslandırmaq lazımdır.
Obamacare xülasəsi Title Title sizə təsir necə haqqında daha çox məlumat verir.
Başlıq II. Dövlət proqramlarının rolu
2014-cü ildə Qanun fedik yoxsulluq səviyyəsinin yüzdə 138-dən aşağı olan hər kəsə Medicaid əhatəsini genişləndirdi. Həmçinin, dövlətlər uşaqları olmayan, aşağı gəlirli yetkinləri əhatə etməli idi. Federal hökumət 2017-ci ilədək yüzdə 100 ödəyəcək və dövlətlər bundan sonra proqramın xərcinin yüzdə 10-a çatacaqlar. Beş dövlət artıq bir pilot proqramdan faydalanaraq Medicaid'e 500 min ailəni əlavə etdi.
Qanun Uşaq Səhiyyə Sığorta Proqramını saxlayır. 1 oktyabr 2015-ci ildə federal uyğunlaşma nisbəti yüzdə 93'e yüksəldi. Medicaid və CHIP qeydiyyatını təşviq etmək üçün 40 milyon dollar federal maliyyə təmin etdi.
Başlıq III. Sağlamlıq keyfiyyətinin və səmərəliliyinin artırılması
Qanun Medicare Part D- də pişik çuxuru kimi tanınan reçeteli dərman əhatə dairəsində boşluğu bağlayır. 2010-cu ildə böyüklər 250 dollar aldılar. 2011-ci ildə onlar marka reçeteli dərmanlara yüzdə 50 endirim və ümumi dərmanlarda yüzdə 7 endirim əldə etdi. 2020-ci ilə qədər pişik çuxurunu aradan qaldırır. Qanun həmçinin Medicare-də olanlar üçün pulsuz və profilaktik səfərləri təmin edir.
Başlıq IV. Xroniki xəstəliklərin qarşısının alınması və ictimai sağlamlığın yaxşılaşdırılması
Qanun Milli Müalicə, Səhiyyə Təşviqi və Xalq Sağlamlığı Şurasını təsis etdi. Onun ümumi məqsədi profilaktik səhiyyə xidmətini dəstəkləməkdir. Cərrahiyyə Şurası Şuraya rəhbərlik edir. Bu, 17 federal təşkilatın rəhbərlərindən ibarətdir. Milli qarşısının alınması strategiyası federal səhiyyə səylərini yeddi prioritet sahə üzrə əlaqələndirir:
- Tütündən azaddır.
- Narkotik maddə istismarı və həddindən artıq spirt istifadəsinin qarşısının alınması.
- Sağlam yemək.
- Aktiv həyat.
- Yaralanma və zorakılıqsız həyat.
- Reproduktiv və cinsi sağlamlıq.
- Ruhsal və emosional sağlamlıq ..
Title V. Sağlamlıq İşçi Qüvvəsi
Aktı əsas qayğı həkimləri, tibb bacıları, həkim köməkçiləri, zehni səhiyyə təminatçıları və diş həkimlərinin sayını artırmaq üçün təqaüd və kreditlər ayırır. Onun məqsədi beş il ərzində müalicə olunan xəstələrin sayını ikiqat artırmaq idi.
Title VI. Şəffaflıq və Proqram Integrity
Qanun həkimlərin görüntüləmə şirkətləri ilə olan hər hansı bir maliyyə marağı barədə məlumat verməsini tələb edir və xəstələrə alternativ xidmət təminatçıları siyahısını verir. Tibbi cihaz istehsalçılarını, dərman şirkətlərini və s. Tələb edir ki, onlar həkimlərlə maliyyə vəsaitlərini müəyyənləşdirsinlər. Medicare və ya dövlət mübadiləsinin reçeteli dərman hissəsini idarə edən müəssisələr dərman şirkətlərindən aldıqları hər hansı bir maliyyə güzəştini bildirməlidirlər.
Title VI təlim təmin edir və yaşlı istismarı azaltmaq üçün bakım ev işçiləri üçün fon yoxlamaları tələb edir.
Başlıq, yüksək riskli provayderləri müəyyən edərək və başqa bir dövlətə qurulmasını maneə törətməklə fırıldaqçılıqdan aşağı düşür. Dövlət xəstələrin təhlükəsizliyini artırmaq, mübahisələrin səmərəli həllinə köməklik göstərmək və məsuliyyət sığortasına giriş imkanlarını yaxşılaşdırmaq üçün hüquqi islahatların sınaqdan keçirilməsinə imkan verir.
Title VII. Yenilikçi Tibbi Tedavilere Girişin Təkmilləşdirilməsi
Qanun aşağı gəlirli xəstələrə xidmət edən xəstəxanalara dərman endirimləri verir. Həm də vaksinlər və hormon müalicələri üçün rəqabət qiymətlərini tələb edir.
Başlıq VIII. İcma Yaşayışına Kömək Xidmətləri və Dəstəkləri Qanunu
SINIF Yasası yardımlı yaşaya doğru qoyulmaq üçün gündəlik 50 ABŞ dolları məbləğində ödəmə almış və ya fiziki cəhətdən zorla qəbul edilmiş amerikalılara icazə vermişdi. Onlar beş il mükafat ödəməlidirlər və həmin illərdən üçdə işləməlidirlər. Məbləğ onların evlərində qalmalarına imkan verən evdə səhiyyə, böyüklər üçün gündəlik qayğı və digər xidmətlərə yönəldilib. Həm də yardımlı yaşayış obyektlərinə , qocalar evlərinə və qrup evlərinə doğru getdi. Özünü maliyyələşdirdi. On il ərzində açığı 70,2 milyard dollar azaldıra bilərdi. İnsanların işləmələrinə və qocalar evlərinə və xəstəxanaya qalmasına icazə verərdi.
Bu, 2011-ci il yanvarın 1-dən qüvvəyə minib, lakin oktyabrın 1-ə qədər işləməyəcəkdir. Daha yaxşı fayda təklif edən özəl sektor planları ilə rəqabət edə bilmədi.
Sərlövhə IX. Gəlir müddəaları
Aktı, Medicare vergilərini fiziki şəxslər üçün 200,000-dən yuxarı gəlirlərdən və hər ailə üçün 250,000 ABŞ dollarından yuxarı gəlirlər üzrə 2,35 faizədək artırır. Onlar həmçinin, dividendlərdən, kapital mənfəətlərinin , icarə və royaltilərin və ya gəlirlərin yuxarıda göstərilən limitlərdən yuxarı gəlirlərində 3,8 faiz Medicare vergisini ödəyəcəklər. Obamacare vergiləri , ilk 10 ildə 143 milyard dollarla büdcə kəsirini azaltmağa kömək edəcək.
Title X. Hindistan Sağlamlıq Baxımının Təkmilləşdirilməsi Qanunu Reauthorization
Beləliklə 1.9 milyon yerli amerikalılar üçün səhiyyə xidmətləri modernləşdirir. Hindistan Sağlamlıq Xidməti ilə məsləhətləşmələr aparılır.
HealthCare.gov saytında tam Obamacare layihəsini oxuyun.
Dərinliyində: Obamacare necə işləyir? | Pros və Dəyərlər | Obamacare haqqında həqiqət Obamacare Açıklaması | Millətin əsl dəyəri Obamacare Zaman Çizelgesi | Niyə sağlamlıq baxımından reform olunmalıdır?
ACA yaradıldığı haqda daha ətraflı məlumat üçün mənim kitabı Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) baxın .