Nə Sonra Gələcək?
2017-ci il 1 noyabr 2017-ci ilədək, 2017-ci ilədək - 2018-ci ilədək tibbi sığorta mübadiləsinə açıqdır. Əgər 2018-ci ildə ən azı 9 aylıq sığortanız yoxdursa, gəlirinizin 2,5 faizinə əlavə vergi tətbiq olunacaq.
Borsalar asanlıqla Obamacare'yi dörd sadə addımda əldə etməyə imkan verir.
50 işçi və ya daha çox iş yeri olan müəssisələrə tibbi sığortası təklif etmədikdə, hər bir işçi üçün $ 2,000 vergiyə cəlb ediləcək (ilk 30-dan başqa). Bu edənlər mükafat dəyərinin yüzdə 50-i vergi krediti alacaqlar.
21 İyun 2018 - Sağlamlıq sığortası firması 2019-cu ildə birjalar üzərində planlar təqdim edəcəklərini qərar verməlidir. Şirkətlər çox kiçik olan bəzi bölgələrdən çıxmışdır. Yalnız bir sağlamlıq sığortası şirkəti olan 960 vilayət var. Trump administrasiyası hər kəsin sığorta almaq və ya vergi ödəməsini tələb edən fərdi mandatı tətbiq etmədikdə, daha çox şirkət buraxılacaq.
2020 - "Cadillac" adlandırılan sağlamlıq sığortası planlarını təklif edən müəssisələr bu fayda üzrə 40% -lik aksiz vergisi ödəməlidirlər. Bu planlar ən azı $ 10,200 (fərd) və ya 27,500 ABŞ dolları (ailələr) ilə mükafatlandırılmışlar kimi müəyyən edilir. Onlar qeyri-adi şərtlər təklif edirlər, məsələn, kiçik köçürmələr və nikah danışmaları kimi qeyri-adi hallar.
Bununla yanaşı, onlar həmçinin yüksək sağlamlıq tələblərinə cavab verənləri əhatə edirlər. Məsələn, bir iş, işçilərinin birləşdiyi risk adi haldan daha çox olduqda Cadillac planlarını təklif edə bilər. Bu, onların çoxu xəstə, yaşlı, qadın və ya bahalı sağlamlıq xərcləri olan bir sahədə yaşasa, baş verir. Təhlükəli işlərdə olanlar üçün də Cadillac planları da tələb olunur.
Obamacare Tarix
23 Mart 2010-cu il - Prezident Obama səhiyyə islahatının torpaq qanununu qəbul edərək Affordable Care Aktı imzaladı.
17 İyun 2010 - Federal tənzimləmələr, 23 Mart 2010-cu ildə mövcud olan bəzi səhiyyə planlarına, "ata-baba" halına gətirildi. Yəni onlar Affordable Care Aktı müddəalarından azad idi.
Yanvar 2011-ci il - House Qanunu ləğv etdi. Senatın ləğvini rədd etdiyindən bu, əsasən, simvolik idi. Amma amerikalıların 22 faizi hərəkətin artıq ləğv olunduğunu düşünürdü.
2011-ci ilin sentyabr ayı - Ədliyyə Nazirliyi Məhkəməyə müraciət edərək, Affordable Care Aktı konstitusiya olub-olmadığını qərar vermişdi. 11. Apellyasiya Apelyasiya Məhkəməsi mandatın dövlətlərarası ticarətin tənzimlənməsi üçün Konqresin səlahiyyətinə daxil edilmədiyini, lakin Qanunun qalan hissəsinin yaxşı olduğunu bildirdi. İki digər federal apellyasiya məhkəməsi, Altıncı Dövr və Dördüncü Dairə, Yasanın konstitusiya olduğunu hökm etdi.
28 mart 2012-ci ildə Ali Məhkəmə Affordable Care Aktı'nın konstitusiyasına dair dinləmələr keçirdi. Məsələyə əsasən, Qanunun Qanunvericiliyə əsasən, sığortalı və ya cərimə ödəməsi, Konstitusiyanı pozması olub. Üç gündə ədalətçilər, əgər bu qanunun pozulduğu təqdirdə, bütün Aktı dayandıra biləcəkmi?
Günün ikinci günü, ədalətçilər Federal hökumətin özəl şirkətdən tibbi sığorta almaq üçün məcbur etmək hüququna malik olub-olmadığını sorguladılar. Birinci gün, ədalətli olanlar, bu anda Aktı nəzərdən keçirmək səlahiyyətinə malik olub olmadığını və ya birinin 2014-cü ildə cəzasını ödəmədiyi qədər gözləmək lazım olduğunu müdafiə etdi.
28 iyun 2012-ci ildə Ali Məhkəmə Affordable Care Qanununun qanuniliyini qüvvədə saxladı. Daha çox məlumat üçün Obamacare Tövsiyəsinə baxın
1 yanvar 2013-cü il - Vergi dəyişikliyi başlamışdır. Fiziki şəxslər üçün tibbi xərclər 65 yaşdan aşağı olanlar üçün çıxılmaq üçün gəlirdən ən azı 10 faiz olmalıdır. 200.000 ABŞ dollarından çox olanlar (cütlüklər üçün 250.000 ABŞ dolları) yüksək vergi ödəyəcəklər. Bu, gəlirlərin 3,8 faizini Medicare vergilərinə, kapital mənfəətlərinə, icarə və royalti və 2,35 faizini (1,45 faizdən yuxarı), gəlirlərə aid Medicare vergilərə daxildir.
Müəssisələr üçün tibbi cihazları istehsal edən və ya idxal edənlər 2.3 faiz vergi ödəyəcəklər.
Dövlətlər Medicaid alıcıları üçün pulsuz profilaktik xidmətlər təklif etmək üçün əlavə federal vəsaitlərdən faydalanırlar və CHIP-ni iki il müddətinə uzadırlar. Onlar eyni zamanda birincil qayğı həkimlərinə Medicare haqqının 100 faizi ödəmək üçün Federal fondları da alacaqlar. Medicare, xəstəxanaların ödəniş üçün təqdim etməzdən əvvəl xidmətlər paketinə kömək etmək üçün bir pilot proqramı başlatacaq.
1 oktyabr 2013 - İlk qeydiyyatdan keçmə müddəti başladı. Medicaid faydaları, federal yoxsulluq səviyyəsinin yüzdə 138-ə qədər gəlirləri olanlara verildi. Yoxsulluq səviyyəsinin yüzdə 400-ə qədər gəlirləri olanlar subsidiyalar alırlar. Bütün planlar mübadilədə siyahıya alınmaq üçün lazımi 10 sağlamlıq faydasını əhatə etməlidir.
31 mart 2014-cü il - Açıq qeydiyyatın ilkin dövrü bağlandı. Hər kəs 2014-cü ildə gəlirinin 1 faizini əhatə etməli və ya vergi ödəməlidir.
25 iyun 2015-ci il - Ali Məhkəmə federal hökumətin öz mübadiləsini qurmayan dövlətlərdə subsidiyalar təqdim etmək hüququna malik olduğunu hökm etdi. ACA xüsusilə qeyd edir ki, subsidiyalar yalnız "dövlət tərəfindən qurulan" mübadilələrə keçməlidir, yazıçılar bunun niyyətləri olmadığını söyləyirlər. Ali Məhkəmə qanununun niyyəti deyil, niyyəti ilə sıxışdı.
Obamacare necə qalıcı hala gəldi
2008-ci ildə Obamanın orijinal kampaniyası təkliflərini - başlanğıcda başa çatan, 2009-cu ildə House və Senat tərəfindən təklif olunan müxtəlif qanun layihələri ilə qıvrılmalara riayət edin.
Yanvar 2009 - Obama seçildikdən bir qədər sonra, Amerika Planı üçün Sağlamlıq Xidməti elan etdi. Ən mübahisəli element "ictimai seçim" kimi tanınırdı. Bu, Medicare kimi hökumət tərəfindən idarə olunan bir proqram idi, yalnız yaşa görə məhdudlaşdırıla bilməzdi. Bu səhiyyə xərclərini ildə 1,5 faiz azaltmaq üçün kritik bir yol idi. Bunun səbəbi federal hökumətin aşağı qiymətlərlə bazarlıq etmək və qeyri-effektivliyi azaltmaq imkanına malik idi. Amma rəqiblər bunun sosiallaşdırılmış tibb olduğunu söylədilər. Onlar dövlətlərdən və fərdlərdən güc alacaqlarını düşündüklərini narahat edirdilər.
8 noyabr 2009-cu il - Nümayəndələr Palatası 2009-cu il üçün Səhiyyə Nazirliyinin Səhiyyə Reformu Billini qəbul etdi. Onun proqramları on il ərzində 894 milyard dollara başa gələcək. Bununla birlikdə, yüksək gəlirli qazananlarla əlaqədar bir sütun təklif etdi və böhranı 104 milyard dollar azaldıb. Obamanın 2009-cu ildəki qanun layihəsi kimi, House qanun layihəsi ictimai seçki olaraq bilinən bir hökumətin sağlamlıq sığortası proqramını təklif etdi. Sığortasız insanlara mübadilə vasitəsilə sığorta almaq üçün birbaşa subsidiyalar təklif etdi.
24 dekabr 2009-cu il - Senat 2009-cu il Senatının səhiyyə islahatı Billini qəbul etdi. Onun proqramları on il ərzində 871 milyard dollara başa gələcək. Eyni dövrdə büdcə kəsiri 132 milyard dollar azalacaq, səhiyyə xidmətlərinə vergilər artırılacaq. Ailə və kiçik müəssisələrə mübadilə üzrə sığortalanmaq üçün dükanlara təklif olundu. Sığortaçıları sağlamamağa görə şirkətlərə cərimə verdilər, lakin işçilərinə tibbi sığorta təklif edə bilmədikləri təqdirdə onlara kiçik biznes üçün vergi imtiyazı verdilər.
26 yanvar 2010-cu il - Respublikaçı Skott Brown Massachusetts ştatının Demokratik Demokratlar Konfederasiyasını qazandı və Demokratların səsvermənin sübuta yetirilməmiş 60 səs çoxluğunu Senatda itirdi. Bir çoxu, bu sağlamlıq islahatı qanun layihəsinin keçməsinə ümid bağladığını düşünürdü.
27 yanvar 2010-cu il - House Democrats, Senat planında yüksək dəyərli sığorta planları üzrə aksiz vergisini etiraz etdi, bu da birlik ev təsərrüfatlarına mənfi təsir etdi. Onsuz da ACA on il ərzində 300 milyard dollarlıq bir defisit yaratdı.
28 yanvar 2010-cu il - Obamanın 2010-cu ildəki İttifaqın Dövlətində səhiyyə islahatını dəstəkləyib.
22 fevral 2010-cu il - Obama Senatın ən yaxşı elementlərini və 2009-cu ildəki sağlamlıq vəziyyəti islahatlarını birləşdirən yeni bir sağlamlıq planını təqdim etdi. Obamanın səhiyyə islahatı təklifi əhəmiyyətli mükafat artımlarını inkar edə və ya məhdudlaşdıra biləcək yeddi nəfərlik bir Sağlamlıq Sığortalı Qiymətləndirmə İdarəsi altında sağlamlıq sığortası sənayesini tənzimlədi. Bu, ənənəvi dövlət məsuliyyətidir. Senat Qanununa əsasən, ailə və kiçik müəssisələrə sığorta planları üçün alış-veriş etməyə imkan verən mübadilə yaradılıb. Bu abort üçün federal maliyyələşdirmə ilə bağlı məhdudiyyətlər saxlamış, lakin son dərəcə yüksək sağlamlıq planlarına vergiləri azaltmışdır.
22 Mart 2010-cu il - Nümayəndələr Palatası 22 fevralda Prezident Obamanın təqdim etdiyi sağlamlıq planının elementlərini əhatə edərək, Senatın Səhiyyə Reformu Billinə düzəliş edən Razılaşma Aktını qəbul etdi.
Obamacare haqqında daha çox məlumat
Mənə nə qədər dəyər veriləcək? | Bu necə işləyir? l | Pros və Dəyərlər | Obamacare Xərcləri | Obamacare kifayət qədər kifayət qədər uşaq başa düşəcək izah Reform sağlamlıq baxımından
Obamacare-nin yaradıcılığının necə olacağı ilə bağlı arxa pəncərələrdən bəhs edən daha ətraflı məlumat üçün, mənim kitabı "Ultimate Obamacare Handbook" (2015-2016) kitabına baxın.