Amerika nə üçün Universal Səhiyyə Olmadan Yalnız Zəngin Ölkədur
Keyfiyyətli sağlamlığın təmin edilməsinin əla dəyəri universal tibbi yardımı hökumətlərə böyük xərclər təşkil edir.
Bir çox universal tibbi yardım ümumi gəlir vergisi və ya əmək haqqı vergisi ilə maliyyələşdirilir. Yoxsa ölkələr hər kəsin sağlamlıq sığortası alması üçün mandat verə bilərlər. Obamacare bir mandat olsa da, həqiqətən universal olmaq üçün çox istisna idi. Bir neçə ölkə əvvəlcədən ödəniş edir. Bir çox universal sağlamlıq sistemi bu maliyyələşdirmə üsullarından bir dənəsi tərəfindən maliyyələşdirilir.
Çox ölkələrdə hökumət özəl şirkətlər tərəfindən verilən sağlamlıq xidmətini ödəyir. Bunlara Avstraliya, Kanada, Fransa, Almaniya, Sinqapur və İsveçrədə daxildir. ABŞ nümunələri Medicare, Medicaid və TRICARE. ABŞ həmçinin Obamacare vasitəsilə tibbi sığorta şirkətlərinə subsidiyalar təqdim edir.
Hökumət həm də xidmətlərini ödəyərkən və təmin etdikdə, ictimai bir tibbdir. Birləşmiş Krallıq bunu budur. ABŞ-da Qazi İşləri və Silahlı Qüvvələr İdarəsi var.
Ölkələr tez-tez rəqabət aparmaq üçün universal səhiyyə sistemini digər sistemlərlə birləşdirir.
Bunlara gedərkən ödəmə, əvəz ödəmə və xüsusi sığorta modelləri daxildir. Bu seçimlər xərcləri azaltmaq, seçimi genişləndirmək və ya qayğıları yaxşılaşdırmaq olar.
Hökumətlər səhiyyə xidməti üçün ödəniş etdikdə, həkimləri və xəstəxanalara məqbul bir xərclə keyfiyyətli xidmət göstərilməsini təmin etmək üçün çalışırlar. Məlumat toplamaq və təhlil etməlidirlər. Onlar səhiyyə xidmətlərinin göstəricilərinə təsir etmək üçün satınalma gücündən istifadə edə bilərlər.
Ümumdünya səhiyyə xidmətinə olan tələbat 1948-ci ildə başlamış, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı səhiyyə xidmətinin əsas insan hüququnu elan etmişdi.
Üstünlüklər
Universal səhiyyə iqtisadiyyat üçün səhiyyə xərclərini azaldır. Hökumət müzakirələr və tənzimləmə vasitəsilə dərman və tibbi xidmətlərin qiymətini nəzarət edir.
Fərqli fərdi sağlamlıq sığortaçısı ilə məşğul olmaq üçün inzibati xərcləri aradan qaldırır. Həkimlər yalnız bir dövlət qurumuna müraciət edirlər. ABŞ həkimləri bir çox şəxsi sığorta şirkəti, Medicare və Medicaid ilə məşğul olmalıdır. Faturalandırma prosedurlarını və əhatə dairəsi qaydalarını standartlaşdırır. Şirkətlər, müxtəlif sağlamlıq sığortası şirkətləri qaydaları ilə məşğul olmaq üçün işə götürmək məcburiyyətində deyil.
Xəstəxanaların və həkimlərin aşağı qiymətə eyni xidmət standartını təmin etməsinə səbəb olur. Amerika Birləşmiş Ştatları kimi rəqabət mühitində səhiyyə təminatçıları yeni texnologiyaya üstünlük verirlər. Onlar bahalı xidmət təklif edir və həkimlərə daha çox pul verirlər. Zənginləri hədəf alaraq rəqabət etməyə çalışırlar. Daha yüksək mənfəət əldə etmək üçün daha çox pul tələb edirlər. Daha yüksək xərclərə gətirib çıxarır.
Universal səhiyyə daha sağlam bir işçi qüvvəsi yaradır. Araşdırmalar göstərir ki, profilaktik qayğı bahalı təcili yardım otağının istifadəsinə ehtiyac yaradır. Obamacare'dan əvvəl təcili xidmət xəstələrinin yüzdə 46'sı getmək üçün başqa bir yer olmadığı üçün getdi.
Fövqəladə otağın əsas qayğı həkimi olaraq istifadə etdikləri.
Erkən uşaqlıq qayğı gələcək sosial xərcləri qarşısını alır. Bunlara cinayət, rifah asılılığı və sağlamlıq məsələləri daxildir. Sağlamlıq təhsili ailələrə sağlam həyat tərzi seçimlərini, xroniki xəstəliklərin qarşısının alınmasını necə öyrədir.
Hökumətlər əhalini daha sağlam seçimlərə yönəltmək üçün qaydalar və vergilər tətbiq edə bilər. Qaydalar narkotik kimi qeyri-sağlam seçimlər edir, qanunsuzdur. Siqaret və alkoqol kimi günah vergiləri onları daha bahalı hala gətirir.
Dezavantajlar
Ümumdünya səhiyyə xidməti sağlam insanları başqalarının tibbi müalicəsi üçün ödəməlidir. Xroniki xəstəliklər, diabet və ürək xəstəliyi kimi, səhiyyə xərclərinin yüzdə 85ini təşkil edir. Bu xəstəliklər tez-tez həyat tərzi seçimləri ilə qarşısı alınır. Əhalinin ən ağır 5 faizi ümumi sağlamlıq xərclərinin yüzdə 50'sini istifadə edir.
Ən sağlam 50 faiz millətin səhiyyə xərclərinin yalnız 3 faizini istehlak edir.
Pulsuz universal sağlamlıq xidməti ilə insanlar sağlamlığına diqqət yetirə bilməzlər. Bunun üçün maliyyə töhfəsi yoxdur. Bir copay olmadan, insanlar fövqəladə otaqları və həkimlərdən üstün ola bilər.
Bir çox universal sağlamlıq sistemi seçmə prosedurları üçün uzun müddət gözlədiklərini bildirir. Hökumət əsas və təcili tibbi yardımın təmin edilməsinə yönəlmişdir.
Hökumətlər ödəniş məbləğlərini xərcləri aşağı saxlamağı məhdudlaşdırır Həkimlər yaxşı ödəniş olmadıqda keyfiyyətli xidmət göstərməyə daha az təşviqat verirlər. Xərcləri azaltmaq üçün hər xəstəyə daha az vaxt sərf edə bilərlər. Yeni həyat qənaət texnologiyaları üçün daha az maliyyə vəsaiti var.
Səhiyyə xərclərini hökumətin büdcələrindən üstün tutur. Məsələn, bəzi Kanada illeri büdcəsinin 40 faizini sağlamlıq baxımından xərcləyir. Bu, təhsil və infrastruktur kimi digər proqramların maliyyələşdirilməsini azaldır.
Xərcləri azaltmaq üçün hökumət xidmətlərin müvəffəqiyyət ehtimalı azdır. Nadir hallarda dərmanları əhatə edə bilməz. Qiymətli ömür boyu qayğı baxımından palliativ qayğıya üstünlük verə bilər. Digər tərəfdən, ABŞ tibb sistemi həyatlarını qurtarmaq üçün qəhrəmanlıqla məşğuldur, lakin bir xərclə. Həyatın son altı ildə xəstələrə qayğı Medicare büdcəsinin dörddə birini təşkil edir. Həyatının son aylarında, yarısı təcili xidmətə gedəcək. Reanimasiya vahidində üçdə bir külək, beşdə birinə isə əməliyyat edilir.
Ümumdünya səhiyyə xidmətinə malik inkişaf etmiş ölkələr
33 inkişaf etmiş ölkədən 32 nəfəri universal səhiyyə var. Onlar aşağıdakı üç modeldən birini qəbul edirlər.
Bir ödənişli sistemdə, hökumət öz vətəndaşlarını səhiyyə xidmətinə görə ödəməlidir. Bu sistemə 32 ölkədən on iki nəfər sahibdir. Birləşmiş Krallıq tək paylayıcı ictimailəşdirilmiş tibb nümunəsidir. Xidmətlər hökumətə məxsusdur və xidmət təminatçıları dövlət qulluqçusudur. Digər ölkələr dövlət və özəl xidmət təminatçıları birləşməsindən istifadə edirlər.
Altı ölkədə bir sığorta mandatı tətbiq olunur. Hər kəs öz işəgötürən və ya hökuməti vasitəsilə sığorta almasını tələb edir. Almaniya bu sistemin ən yaxşı nümunəsidir.
Qalan qalan 9 ölkədə iki səviyyəli bir yanaşma istifadə olunur. Hökumət öz vətəndaşlarını əsas dövlət sağlamlığı xidmətlərinə görə ödəməyə borcludur. Vətəndaşlar ayrıca əlavə fərdi sığorta ilə daha yaxşı xidmətlərə seçim edə bilərlər. Fransa ən yaxşı nümunədir.
Yeddi ölkələrin ümumi sağlamlıq planlarının xülasəsi
Avstraliya : Avstraliya iki qatlı bir sistem qəbul etdi. Hökumət üçdə ikisini ödəyir və özəl sektor üçdə birini ödəyir. İctimai universal sistem Medicare adlanır. Hər kəs əhatə alır. Bu, tələbələrə, sığınacaq axtaranlara və müvəqqəti vizaları olanlara daxildir. Hökumətin ödənişləri başlamazdan əvvəl insanlar ödəmə ödəməlidirlər. Sakinlərin yarısı özəl tibbi sığortalar üçün daha yüksək səviyyəli qayğı almaq üçün pul ödəmişlər. 30 yaşına çatmadan əvvəl fərdi sığortanı satın alanlar ömürlük bir endirim alırlar. Hökumətin qaydaları yaşlıları, yoxsulları, uşaqları və kənd sakinlərini qoruyur.
2016-cı ildə səhiyyə Avstraliya ümumi daxili məhsulunun 9,6 faizini təşkil edir. Kişi başına düşən malın dəyəri 4,798 ABŞ dolları idi. OECD bildirmişdir ki, xəstələrin 22,4 faizi bir mütəxəssisin gözləməsi üçün dörd həftədən çox gözləmə müddəti bildirmişdir. Digər tərəfdən, xəstələrin yalnız 7,8 faizi dərmanları atıb, çünki dəyəri çox yüksək idi. 2015-ci ildə Avstraliyadakı ömür uzunluğu 84,5 ildir.
Kanada : Kanada bir ödənişli sistemə malikdir. Hökumət xüsusi çatdırılma sistemi ilə təmin edilən xidmətlərə görə ödəniş edir. Hökümət qayğıların 70 faizini ödəyir. Şəxsi əlavə sığorta, görmə, diş müalicəsi və reçeteli dərmanlar üçün ödəyir. Xəstəxanalar xeyli maliyyələşdirilir. Ödəniş qabiliyyətindən asılı olmayaraq, bütün sakinlərə pulsuz qayğı göstərirlər. Hökumət xərcləri nəzarət etmək üçün sabit bir büdcədə xəstəxanalara aparır. Bu həkimlərə xidmət haqqı ödənilir. Bu, reçeteli dərman üçün kütləvi qiymətləri müzakirə edir.
2016-cı ildə səhiyyənin dəyəri Kanada ÜDM-nin 10,6 faizini təşkil edir. Kişi başı maliyeti 4,752 ABŞ dolları idi və xəstələrin 10,5 faizi qiymətə görə reçeteyə atıldı. Xəstələrin bir yüzdə 56,3'ü bir mütəxəssisə baxmaq üçün dörd həftədən çox gözlədi. Nəticədə, ödəyə biləcək bir çox xəstə qayğı üçün ABŞ-a gedəcək. 2015-ci ildə həyat ömrü 82,2 il oldu. Kanada astma və diabet üçün xərçəng və aşağı xəstəxana qəbul nisbətləri üçün yüksək sağalma nisbətlərinə sahibdir.
Fransa : Fransa iki səviyyəli mükəmməl bir sistemə malikdir. Onun məcburi tibbi sığorta sistemi səhiyyə xərclərinin 75 faizini əhatə edir. Xəstəxana, həkim, dərman və ruh sağlamlığı daxildir. Həkimlər digər ölkələrdəkindən az ödənilir, lakin təhsil və sığorta pulsuzdur. Fransız hökuməti də homeopati, ev zəngləri və uşaq baxımı üçün ödəyir. Bunun xaricində əmək haqqı vergisi yüzdə 40, gəlir vergisi yüzdə 30, tütün və alkoqol vergisi gəlir. Qeyri-kommersiya şirkətləri xəstəxanaların üçdə birinə sahibdirlər. Xəstələr yüksək səviyyədə saxlanılır.
2016-cı ildə səhiyyə ÜDM-in 11,0 faizini təşkil edir. Bu adam başına 4,600 ABŞ dolları idi. 2013-ci ildə xəstələrin 49,3% -i mütəxəssis görmək üçün 4 həftədən çox gözləmə vaxtı bildirdilər. Xəstələrin yalnız 7,8% -i xərclər səbəbindən reçetesiyanı atdı. 2015-ci ildə həyat ömrü 85,5 ildir.
Almaniya : Almaniyada 130 fərdi qeyri-kommersiya təşkilat tərəfindən satılan məcburi tibbi sığorta var. Xəstəxanaya yerləşdirmə, ayaqda müalicə, reçeteli dərmanlar, zehni sağlamlıq, göz sağlamlığı və hospiziyanı əhatə edir. Xəstəxanaya, reçeteye və tibbi yardımlara görə kopçalar var. Əlavə məcburi uzun müddətli tibbi sığorta var. Maliyyələşdirmə əmək haqqı vergilərindən gəlir. Hökumət səhiyyə baxımından çoxunu ödəyir. Bu, ödənişlərin məbləğini və hər bir həkimə müalicə oluna biləcək insanların sayını məhdudlaşdırır. İnsanlar daha çox əhatə ala bilərlər.
2016-cı ildə səhiyyə ÜDM-in 11,3 faizini təşkil edir. Bir adam başına ortalama 5.550 ABŞ dolları. Xəstələrin yalnız 3,2% -i xərclərdən ötrü reçeteyə atıldı. Həmçinin, xəstələrin 11,9% -i bir mütəxəssisin gözləmə müddəti dörd həftədən çox gözlədiklərini bildirdi. Ancaq çoxu almanlar, ümumi praktikantlarla növbəti gün və ya eyni gün təyinatlar edə bilərlər. 2015-ci ildə həyat ömrü 83,1 ildir.
Sinqapur : Sinqapurun iki qatlı sistemi dünyanın ən yaxşısıdır. İki-üçü xüsusi və üçdə biri dövlət xərcləri. Xəstəxana baxımının beş sinifini təmin edir. Hökumət ucuz və ya pulsuz qayğı göstərən xəstəxanalara rəhbərlik edir. Bütün səhiyyə sisteminin xərclərini nəzarət edən qaydalar müəyyənləşdirilir. İnsanlar yüksək səviyyəli bir lüks qayğı ala bilərlər. İşçilər əmək haqqının 20 faizi üç əmanət hesabına ödəyirlər. İşəgötürən başqa bir hesaba 16 faiz ödəyir. Bir hesab ev, sığorta və ya təhsilə sərmayə yatırır. İkinci hesab pensiya yığımı üçün, üçüncü isə səhiyyə üçün nəzərdə tutulub. Medisave hesabı gəlirlərin 7-9,5 faizini toplayır, faiz qazanır və 43,500 dollar gəlir əldə edir. Əhalinin yüzdə 90-dan çoxu Medyyelddə, fəlakətli bir sığorta proqramına daxil olur. Medisave Medisave və Medishield hesabları tükənib sonra Medifund sağlamlıq xərcləri ödəyir. Eldershield, qocalar evində baxım üçün ödəyir. Bir işçinin 40 yaşına çatdığı bir dövrdə bir hissəsi avtomatik olaraq hesaba yatırılır.
Sinqapur 2009-cu ildə ÜDM-nin səhiyyə xidmətinə 4,9 faiz xərclədi. Bu adam başına 2 min ABŞ dolları gəlir. 2015-ci ildə həyat ömrü 83,1 ildir.
İsveçrə : Ölkədə bütün sakinləri əhatə edən məcburi tibbi sığorta var. Baxım keyfiyyəti dünyanın ən yaxşısıdır. Əhatə olunma rəqabət aparan xüsusi sığorta şirkətləri tərəfindən təmin edilir. İnsanlar daha yaxşı xəstəxanalara, həkimə və abadlıq əldə etmək üçün könüllü sığorta ala bilərlər. Hökumət ölkənin səhiyyə xidmətinin 60 faizini ödəyir. Diş qayğıları əhatə olunmur. Vizyon yalnız uşaqlar üçün nəzərdə tutulub. Hökumət, aztəminatlı ailələrə aid ümumi mükafatların təxminən 30 faizini subsidiyalaşdırır. Xidmətlərin yüzdə 10u coinsurance xərcləri və narkotiklər üçün yüzdə 20i var. Bu cib daşınma xərcləri analıq baxımından, profilaktik qayğıdan və uşaq yataqxanadan imtina edilir. Hökumət qiymətləri müəyyənləşdirir.
2016-cı ildə səhiyyə xərcləri ÜDM-in 12,4 faizini təşkil edib. Kişi başı 7,919 ABŞ dolları idi. Xərclər səbəbi ilə reçetesiyaya atılan xəstələrin yüzdə 11,6'sı var idi. Həmçinin, xəstələrin 20,2% -i mütəxəssisləri görmək üçün dörd həftədən çox gözləmə vaxtı bildirdilər. 2015-ci ildə həyat ömrü 83,4 il oldu.
Birləşmiş Krallıq : Böyük Britaniyada tək ödənişli ictimai tibb var. Milli Sağlamlıq Xidməti xəstəxanaları işə götürür və həkimləri işçilər kimi ödəyir. Hökumət ümumi vergilər vasitəsilə xərclərin 80 faizini ödəyir. Diş hekimliği, hospice bakım ve bazı uzun süreli bakım ve göz bakımı da daxil olmaqla, bütün tibbi yardım üçün ödüyor. Dərman üçün bəzi copays var. Bütün sakinlər pulsuz qayğı alır. Ziyarətçilər fövqəladə hallar və yoluxucu xəstəliklərə qayğı göstərirlər. Seçməli tibbi proseduralar üçün fərdi sığorta mövcuddur.
2016-cı ildə səhiyyə xərcləri ÜDM-in 9,7 faizini təşkil etmişdir. Kişi başı 4,193 ABŞ dolları idi. Xəstələrin yalnız 2,3% -i xərclərdən ötrü reçeteyə atılır. Lakin xəstələrin 29,9% -i mütəxəssisləri görmək üçün dörd həftədən çox gözləmə vaxtı bildirdilər. Qiymətləri aşağı saxlamaq üçün bəzi bahalı və qeyri-adi dərmanlar mövcud deyil. Xəstəxanalar uzun müddət gözləmə müddətləri ilə dolu ola bilər. 2018-ci ildə qrip epidemiyası 12 saata qədər gözlədi. Ancaq uşaqların ölüm nisbətləri kimi ən çox sağlamlıq tədbirləri ortalamadan daha yaxşıdır. 2015-ci ildə həyat ömrü 81,2 il oldu.
ABŞ-a müqayisə
ABŞ-da hökumətin və fərdi sığortanın bir qarışığı var. Hökumət xərclərin böyük hissəsini ödəyir, həm də Obamacare vasitəsilə xüsusi tibbi sığorta təmin edir. Xərclərin üçdə biri rəhbərliyə deyil, xəstə baxımından deyil. Səhiyyə xidməti təminatçıları özəldirlər. Vətəndaşların yüzdə 60ı işəgötürənlərdən xüsusi sığorta alır. Onların yüzdə beşi 65 və daha böyüklər üçün Medicare alır. Federal hökumət, həmçinin aztəminatlı ailələr üçün Medicaid və uşaqlar üçün CHIP-ni də maliyyələşdirir. Veteranlar, Konqres və federal işçilər üçün ödəyir. Bütün bunlara baxmayaraq, əhatə dairəsi olmayan 28 milyon amerikalı var. Onlar ya Obamacare mandatından azaddırlar və ya sığorta edə bilmirlər.
2016-cı ildə səhiyyə ÜDM-in 18 faizini təşkil edir. Bu, hər kəs üçün 9,892 ABŞ dolları məbləğində idi. Təxminən 18% xəstə qiymətdən ötəri reçetesiyanı atdı. Lakin xəstələrin yalnız 4,9% -i mütəxəssisləri görmək üçün dörd həftədən çox gözləmə vaxtı bildirdilər. 2015-ci ildə həyat ömrü 79,3 il oldu. Ölümün üçüncü səbəbi tibbi səhvdir. Baxım keyfiyyəti aşağı. Birləşmiş Millətlər Təşkilatına görə 28-ci sırada.
Amerika Birləşmiş Ştatlarının belə yüksək xərcləri və aşağı keyfiyyəti nə üçün var? Çox xəstə tibbi xidmətlərindən ödəmirlər. Nəticədə, həkimlər və xəstəxana prosedurlarını qiymətə ala bilmirlər. Təchizatçıların aşağı xərcləri təklif etməsi üçün rəqabətçi bir səbəb yoxdur. Hökumət Medicare və Medicaid tərəfindən əhatə olunanlara aşağı qiymətləri müzakirə edə bilər. Ancaq rəqabət edən sağlamlıq sığortası şirkətləri eyni leveragea sahib deyil.
Sığorta və narkotik şirkətləri status-kvonun saxlanmasını istəyirlər. Onlar hökuməti qiymətləri məhdudlaşdırmaq istəmirlər. Onlar ümumdünya səhiyyə xidmətinin qarşısını almaq üçün lobbi edirlər. Amma amerikalıların 60 faizi Medicare istəyir. Kaliforniya, Ohio, Kolorado, Vermont və Nyu-York dövlətləri universal tibbi yardım istiqamətində hərəkət edirlər.
Universal Səhiyyə Baxımı Şkafı
| Ölkə | Tipi | ÜDM-in% -i | Adambaşı | 4 + wks gözləyin | Körpə ölüm nisbəti | DSÖ Sıralaması |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Avstraliya | 2-qat | 9.6% | 4,798 dollar | 22% | 3.1 | 32 |
| Kanada | Vahid | 10.6% | $ 4,752 | 56.3% | 4.3 | 30 |
| Fransa | 2-qat | 11.0% | 4,600 dollar | 49.3% | 3.2 | 1 |
| Almaniya | Mandat | 11.3% | 5,550 dollar | 11.9% | 3.2 | 25 |
| Sinqapur | 2-qat | 4.9% | 2 min dollar | 2.2 | 6 | |
| İsveçrə | Mandat | 12.4% | $ 7,919 | 20.2% | 3.6 | 20 |
| Böyük Britaniya | Vahid | 9.7% | 4,193 ABŞ dolları | 29.9% | 3.7 | 18 |
| ABŞ | Şəxsi | 18.0% | $ 9,892 | 4.9% | 5.6 | 37 |
Amerikada Universal Sağlamlıq Qısa Tarix
1993-cü ildə prezident Klinton Medicare büdcəsini aşağı salmaq üçün universal səhiyyə xidmətinə ittiham etdi. Hillari Klinton bu təşəbbüsə rəhbərlik etmişdir. Hillarycare məqsədi əldə etmək üçün idarə olunan rəqabət strategiyasından istifadə etmişdir. Hökumət həkim ödənişləri və sığorta haqlarının xərclərini nəzarət altına alacaq. Tibbi sığorta şirkətləri ən yaxşı və ən aşağı qiymət paketlərini təmin etmək üçün rəqabət aparacaq. Plan, həkimlərin, xəstəxanaların və sığorta şirkətlərinin Konqresdən keçməsinə çoxlu müqavimət göstərdi.
2008 -ci il prezidentlik kampaniyasında Senator Barak Obama universal sağlamlıq təklifini təklif etdi. Obamanın səhiyyə islahatı planı Konqres tərəfindən istifadə edilənə bənzər bir ictimai proqramı təklif etdi. İnsanlar hökumətin "ictimai seçimi" ni satın ala bilərlər və ya mübadilədə özəl sığorta ala bilərlər. Heç kim əvvəlcədən mövcud vəziyyətə görə tibbi sığortadan imtina edilə bilməz. Federal hökumət Medicaid üçün maliyyələşdirməni genişləndirəcəkdi. Medicaid üçün uyğun olmaq üçün çox şey edənlər üçün subsidiyalar təmin edəcəkdir. Bütün bu faydalara baxmayaraq, bir çox insanlar federal hökumətin bu həyatlara daxil edilməsindən qorxdular. Bunlar ictimai təbliğata doğru yola davam etdiyini söylədilər.
2009-cu ildə seçilən Barak Obama, Amerika Planı üçün Sağlamlıq Xidməti adlı universal sağlamlıq xidməti təklif etdi. Medicare-a tibbi sığorta sığortası təmin edən hər kəs üçün nəzərdə tutulmuşdur. Mövcud tibbi sığortalarından xoşbəxt olanlar onu saxlaya bilər. Federal hökumətin həcmi aşağı qiymətlərlə məşğul olmaq və səmərəliliyin azaldılması deməkdir. Sığortasız birlikdə birləşərək sığorta riskini azaldıb.
Bir aylıq mükafat fərd üçün 70 dollar, bir cüt üçün 140 dollar, tək valideyn ailəsi üçün 130 dollar, digər bütün ailələr isə 200 dollar idi.
İşəgötürənlərə seçim də verdi. Əgər onlar Obamanın planı kimi ən yaxşı halda olan sağlamlıq sığortası təmin etsələr, sadəcə özlərini saxladılar. Əgər olmasaydı, işəgötürənlər iş planı ödəməyə bənzəyən 6 faiz maaş vergisi ödəyərək Obamanın planını ödəməyə kömək etdi. Öz-özünə işləyən işçilər oxşar vergi ödəmişlər.
Zehni, ana və uşaq sağlamlığını əhatə etdi. Bu, cəlb edənlər tərəfindən ödənilən illik cib xərclərini məhdudlaşdırır və birbaşa narkomaniya təmin edir. Federasiya tərəfindən idarə olunan mübadilə sağlamlıq xidməti haqqında məlumat. Obamanın ayrıca bütün elektron sistemdə səhiyyə xəstə məlumatlarını müasirləşdirməyə söz verdi.
Plan, səhiyyə xərclərini ildə 1,5 faiz azaltmağı vəd etdi. Federal hökumət daha aşağı qiymətlərlə bazarlıq etmək və qeyri-effektivliyini azaltmaq imkanına malik idi. Aşağı səhiyyə xərcləri 2020-ci ildə hər ailə üçün 2,600 dollara, 2030-cu ilədək isə 10 min ABŞ dollarına daha çox qənaətə çevrilmişdir. Büdcə kəsiri 2040-cı ilə qədər büdcə kəsirini 6% azaldıb. Bu, işsizliyin ildə yüzdə 0,25 faiz azalmasına və 500 min iş yerinin yaradılmasına gətirib çıxaracaq.
Obamanın 2009-cu ildəki sağlamlıq planı sığortasız təcili yardım otaqlarına səfərlərini azaltdı. Bu, hər il 100 milyard dollar və ya ÜDM-in 0,6 faizini təşkil edəcəkdi. Hökumət tərəfindən maliyyələşdirilən sağlamlıq sığortası bu yükü kiçik biznesdən çıxardı. Onların daha rəqabətçi olmasına və yüksək ixtisaslı işçiləri cəlb etməyə imkan verərdi.
Yenə də bir çox insan universal səhiyyədən qorxurdu. 2010-cu ildə Konqres Xəstə Mühafizəsi və Qiymətli Baxım Aktı qəbul etdi . Amerikalıların yarıdan çoxu (57%) səhv düşünür ki, ACA universal səhiyyədir. Almaniyanın planına oxşar məcburi tibbi sığortanın tətbiq edilməsinə cəhd göstərdi. Ancaq çox istisnalara icazə verildi. Bu da dövlətlərə Medicaid'i genişləndirəcəklərini qərar verməyə icazə verdi. Nəticədə 13 milyon insanın sığortası yoxdur. Trump-in vergi planı 2019-cu ildə mandatı ləğv edir.