Medicare nə əhatə etmir?
Medicare haqqında bildiyinizə görə, müəyyən bir dollar məbləğinə çatdıqdan sonra prescription müavinətləri dayandırılır.
Bu, "Medicare pişi çuxuru" olaraq adlandırılır. Reçetesiz harcama üçün indiriminize ulaştıktan sonra, Medicare, reçeteli ilaç maliyetlerinizin belirli bir yüzdesi, yani, donut delik kısmına ulaşana kadar ödüyor. Bu, Medicare sizin reçeteleme maliyetleriniz "katastrofik" səviyyələrə çatana qədər reçetesiz bakım üçün ödemeyi durdurduğunda zaman aralığıdır.
Fəlakətli səviyyəyə çatdıqdan sonra, Medicare reçeteli dərman xərclərinin 95 faizini ödəyəcək. Bir çox yaşlılar, bu çatışmazlıqlara çatdıqdan sonra dərmanlarını alaraq dayandırırlar. Bu onların xəstəliklərə və hətta ölümünə daha çox həssas olur. Yaşlılar dərman və digər ehtiyaclar arasında seçim etməyi bacara bilməməlidirlər. Düzgün Medicare çatışmazlığınız varsa, həyat sürən reçeteli dərmanlar olmadan narahat olmayın.
Medicare'nin başqa bir qüsuru, görmə və işləmə kimi digər mühüm xidmətlər üçün mühüm əhatə olmadan yaşlıları tərk edir.
Medicare olan bütün yaşlıların böyük bir hissəsi görmə və ya işitmə problemləri var. Yenə də, Medicare boşluğu əhatə dairəsi yaşlılar üçün həqiqətən lazım olan sağlamlıq xidmətlərini ödəyə bilmək üçün fərqi yarada biləcək başqa bir yoldur.
Medicare Əlavə Planı satın almaq üçün düşüncələr
Medigap Planı seçərkən (A, B, C, D, F, G, K, L, M və N) seçmək üçün 10 standartlaşdırma planınız var və ən çoxu həyat üçün bərpa edilə bilər, yəni mükafatınızı vaxtında istənilən sağlamlıq və ya yaş səbəbindən ləğv edilməyəcəksiniz.
Təcili ehtiyaclarınıza cavab vermək üçün ən yaxşı şəkildə işləyəcək tibbi əlavə siyasəti tapmaq üçün hər bir planın verdiyi faydaları və seçimləri müqayisə etmək və diqqətlə çəkmək lazımdır. Medicare əlavə planlarını müqayisə etmək üçün aşağıdakılardan bir neçəsi var:
- Mövcud olan Provayder Planlarının növü : Siz hansı növ provayder planlarının mövcud olduğunu öyrənmək istərdiniz. Gördüyünüz sağlamlıq işçilərini təyin edəcəyi kimi bu vacibdir. Öz tibbi yardımçınızı seçə-bilərikmi və ya bir HMO ya da PPO-nın bir hissəsi olan bir həkim və ya səhiyyə müəssisəsindən istifadə etməyinizi istəməyinizi bilməlisiniz. Bir mütəxəssis görməli olduğunuzda və xərcləri əlavə sığorta planı ilə ödənilirsə, müraciətin lazım olub-olmadığını öyrənin.
- Reçeteyle Uyuşturucu Kapsamı : Reçeteleme maliyetleri, sağlık bakım masraflarının böyük bir hissəsini təşkil edir. Planın birgə ödəniş məbləği nədir, nə qədər olduğunu və bir rezistent xərclərinizin ödənilməsi üçün qənaət edə biləcəyiniz bir ödəniş varsa tapın.
- Əlavə Faydalar : Daimi Medicare tərəfindən əhatə olunmayan əlavə fayda ola bilər. Vəziyyətinizə bağlı olaraq, bu çox vacib ola bilər. Əlavə əhatə variantlarından bəziləri eşitmə və görmə xidmətləri üçün əhatə edir.
- Planın ümumi qiyməti : Sizə daha çox seçim təklif edən bir plan ümumiyyətlə daha bahalı olacaq. Sizə daha vacib olanı - öz xidmətlərini və təchizatçılarını seçmək və ya səhiyyə xərclərini minimum səviyyədə saxlamaq azadlığını müəyyənləşdirməlisiniz. Planları müqayisə etsəniz, istənilən provayder və xidmət seçimlərini edə bilirsinizsə, xərcləri aşağı saxlaya biləcəyiniz bir "xoşbəxt orta" əldə edə bilərsiniz.
Medicare boşluğu əhatəsi, mövcud Medicare planınızla əhatə olunmayan tibbi yardım üçün ödəmə etdiyiniz hər hansı narahatlığı azaltmağa kömək edə bilər. 65 yaşa çatdıqda və Medicari Benefits (A və B hissələri) müntəzəm olaraq qeydiyyatdan keçmək hüququ əldə edildikdən sonra bir Medigap siyasəti satın ala bilərsiniz. Təqaüdçü olsanız, işəgötürəniniz sizin Medicare faydalarınızı əlavə etmək üçün cari səhiyyə xərclərinizin uzadılmasını təklif edir.
Sizə əlavə Medicare sığorta məbləğindən hələ də əmin deyilsinizsə, doğru əhatə variantları ilə əlverişli bir plan tapmaq üçün kömək edə bilər sığorta agenti ilə danışın.
Medicare və Medicaid arasındakı fərq nədir?