Təmizləmə və Cib Səhiyyə Sığorta Xərcləri
Təminatsızlıq - səhiyyə planınız üzrə ödənişdən sonra ödəmə etdikdən sonra əhatə olunan tibbi və ya səhiyyə xərcləri üçün cibdən ödəyəcək pul məbləği. Təminatsızlıq adətən faiz dərəcəsi olaraq ifadə edilir. Coinsurance bəndində hansı faiz ödəyəcəyinizi və sığorta şirkətinin hansı payı ödəyəcəyini göstərəcəksiniz.
Coinsurance ilə sığorta polisi benefisiar , sığortalı xidmətin xərclərini sığorta şirkətinin siyasətin coinsurance bəndində nəzərdə tutulmuş müəyyən bir faizlə paylaşıb.
Sığortalı xidmətin xərcinin bir hissəsini ödəyirsiniz və sığorta şirkəti digər hissəni ödəyir. Təminatsızlıq sağlamlıq sığortası siyasətində olan ümumi bir termindir .
Təminat nisbəti nə deməkdir?
Sığorta siyasətində bir coinsurance bəndini ehtiva etdikdə, faiz dərəcəsi göstəriləcəkdir.
Ümumi coinsurance faizləri 30/70 və ya 20/80 təşkil edir. Bu, sığortalıya 20/80 coinsurance bəndində 20%, ya da 30/70 coinsurance bəndində xərcin 30% -i ödəməsi deməkdir.
Sığorta şirkəti xərclərin əksəriyyətini daha yüksək faizlə ödəyir. Sizin coinsurance hissəsi aşağı faiz, siz ödəyir nə təmsil edir. Misal üçün, 20/80 və 80/80-də 80% bir 30/70 coinsurance maddəsində.
Təminatsız işləmənin necə bir nümunə ilə müqayisəsi
Bir çox sağlamlıq sığortası siyasətində bir coinsurance maddəsi var. Coinsurance faizi, çıxıldıqdan sonra ödənilən və ya ümumi çıxardıqdan sonra xərclərin bir hissəsinə əsaslanır.
Tibbi faturanız 1500 ABŞ dollarıdır və 500 ABŞ dolları çıxarsa, coinsurance'ın tətbiq edəcəyi hissə çıxıldıqdan sonra verilir. Beləliklə, coinsurance $ 1,000 qalan tətbiq edilir.
20% coinsurance bəndində, əvvəlcə $ 500, daha sonra $ 200-in qalan 20% -ni ödəyəcəksiniz.
Sığorta şirkəti qalan 800 dollar ödəyəcək.
Cibinizdə olan xərclər , coinsurance hissəsi hissəsinin bir hissəsi və 700 dollar olan çıxılan pul olacaq, sığorta şirkəti 800 ABŞ dolları ödəyir.
Sikayedici maddə ilə ödənilən tibbi müavinətin nümunəsi
Məryəm yeni tibbi sığorta siyasətində 20% coinsurance maddəsi idi. O, sadəcə olaraq, onun son tibbi əməliyyatı üçün sağlamlıq sığortası şirkətindən qanun layihəsi aldı.
Layihənin ümumi dəyəri 2000 dollar idi. Onun sağlamlıq sığortası çıxılmaq üçün il ərzində 200 dollar idi və onun çıxılmazlığından heç biri ona ilk iddiası olduğundan ödənilməyib.
Bunun anlamı, Məryəm öz cibindən, tam azad edilməsindən (200 ABŞ dolları), qalan sığorta məbləğinin isə 20% -i (360 dollar) ödəməlidir. Beləliklə, onun cərrahiyyə üçün cib xərcləri ümumi $ 560 ($ 200 + $ 360) idi.
Təminat haqqında anlamaq üçün üç vacib şey
- İki sağlamlıq sığortası planı çərçivəsində, həyat yoldaşı və ya evdə tərəfdaşın sağlamlıq sığortası planında olduğu kimi, əhatə dairəsinə sahib olmağınız üçün şanslıysanız və onlardan birinin digər bir coinsurance maddəsi varsa, o zaman daha çox tibbi müayinədən keçə bilərik. sağlamlıq sığortası iddiasını verdiyiniz zaman sağlamlıq sığortası planlarınızı birləşdirərək faydaları əlaqələndirərək istifadə edin . Hər iki fayda planının eyni coinsurance maddəsi varsa, bu strategiyadan faydalana bilməyəcəksiniz. Məsələn, John birincil tibbi sığorta daşıyıcısı 50/50 birgə sığorta maddəsinə malikdir. Lakin 20/80 coinsurance maddəsi olan tərəfdaş Elizabethin planı ilə ikili sığorta var. Onun əsas daşıyıcısı tibbi xidmətlərinin xərclərinin 50% -ni ödəyəcək, lakin Elizabeth-in planını 80% -ni əhatə edən planı istifadə edə bilər.
- Əgər artıq ödəniş üçün siyasətinizə ödəməli olduğunuz maksimum məbləği ödəmiş olsanız, xidmət üçün çıxılacaq bir ödəniş ödəməyə ehtiyacınız olmayacaq və sonra sığorta şirkətini ödəmədən əvvəl çıxılacaq xərcləri azaltmağa ehtiyacınız olmayacaq iddiaın bir hissəsi coinsurance maddəsinə görə.
- Sağlamlıq planınızın üzərində işləyən və yardımların koordinasiyası, sağlamlıq planının necə işlədiyini strateji bir şəkildə başa düşə bilərik ki, çox pul qazanacaqsınız, buna görə seçkinizi etmədən əvvəl bütün şərtləri oxuyun və tibbi sığorta imtina etməyin Əgər əmin deyilsinizsə, başqa bir siyasət üçün. Seçimlərinizi tam şəkildə anlamaq üçün nümayəndənizə danışın.