Tənqidçilər Obamanın Sağlamlıq Reformuna və ACA'ya necə hiss etdilər

Obamanın Əlverişli Qulluq Aktı olduğundan nə qədər gəlirik?

Prezident Obamanın səhiyyə sisteminin islahatından danışdıqları zaman, prezident Trumun prezidentliyinə yaxşı bir tənqid çatışmazlığı olmadı, Affordable Care Act (ACA) 'ya dəyişiklik etmək üçün bir neçə cəhd edildi.

Əlverişli səhiyyə seçimlərini tapmaq bir çox amerikalılar üçün böyük narahatlıq doğurur. Çünki ACA artıq hökumət tərəfindən idarə olunan bazarda təklif edilən proqramlar nəticəsində, ya da özəl sığorta vasitəsilə, əlverişli səhiyyə xidməti göstərə bilən bir çox əvvəllər sığortalanmamış amerikalıların həyatını dəyişdi. dəyişən Amerikan sağlamlıq standartlarına cavab olaraq dəyişdirmək məcburiyyətində olan planlar.

ACA qanunu oxumaq haqqında daha ətraflı öyrənmək üçün bazar vasitəsilə öz sığortaını alanlara gəlir əldə edən mükafat subsidiyalarını təmin edir: Sağlamlıq və Sığortanın davam etdirilməsinin 10 Yolları, nə olursa olsun, bundan sonra nə olursa olsun.

Obamanın Səhiyyə Tələbələrinə Reformda Nə dəyişdi?

ACA əvvəli bir çox tənqidlər var idi, amma müvəffəqiyyətlər də oldu. Mövcud səhiyyə islahatının bir çox məsələni həll etməsi nəzərdə tutulur. Geri baxmağa kömək edir və narahatlıqların və məlumatların yaxın gələcəkdə səhiyyə xidmətlərinin harada baş verə biləcəyini anlamaqda kömək etdiyini görməyə kömək edir.

Əvvəlcə insanlar hökumətin səhiyyə xidmətinin idarə edilməsinə kömək üçün addım-addım getməsinin ən yaxşı yolu olduğunu merak etdilər. Gördüyümüz fakt və statistikalar, bir çox amerikalılar üçün səhiyyə əlçatanlığında dəqiq bir düzəliş göstərdiyini və hələ də hər bir Amerikanın sığortalandığı bir nöqtəyə çatmadıklarına baxmayaraq, inkişaflar böyük idi.

Sosial səhiyyə islahatlarından ən çox faydalanan qruplar əvvəllər aztəminatlı ailələr və yaşlılar kimi cəmiyyətə qarşı ayrı-seçkilik və ən həssas olanlar kimi görünür.

Gallop Sorğular Sığortalanmayan Cədvəllərdə bir azalma göstərdi

Sığortalı olmayan böyüklərin sayı 2013-cü ilin üçüncü rübündə 18% -dən 2015-ci ilin birinci rübündə 11.9% -ə enmiş və 2016-cı ilin birinci rübündə 11% olmuşdur.

2017-ci ildə Səhiyyə Planı üzrə Statistikalar necə görünür?

Obamanın Əlverişli Baxım Aktı haqqında bəzi faktlar :

• 20,5 milyon az insanın 2010-cu illə müqayisədə sığortalanmamasıdır
• Amerikalılara səhiyyə bazarında mövcud olan müxtəlif planlar mövcuddur
• Uşaq Sağlamlığı Sığorta Proqramı (CHIP) 9 milyon uşaq əhatə etmək üçün genişləndi.
• Əlverişli Sağlamlıq haqqında Qanundan əvvəl, sığortaçılar əvvəlcədən mövcud şəraiti olan insanları rədd edə bilər, əhatə dairəsini məhdudlaşdırır və hətta fərdi sığortalardan tamamilə imtina etmək üçün çox mülayim tibbi şəraitdən istifadə edə bilərlər. ACA bunu ətrafında çevirdi.
• 2014 və 2015-ci illərdə ACA tətbiq olunduqda, faktiki qeydiyyat orijinal proqnozları aşdı
• 18-64 yaş qrupundakı yaş qrupunda, 2017-ci ilin mart ayına qədər 70,5% (138,8 milyon) xüsusi sağlamlıq sığortası planları əhatə edildi. Bunlardan 9,4 milyonu Şəxsi Sağlamlıq Sigortası Planları ilə əhatə edildi, Sağlamlıq Sigortası Pazarı və ya dövlət əsaslı mübadilə

Obamanın islahatının və ACA-nın bəzi tənqidləri aşağıdakılardır:

Belə ki, daha çox amerikalılar indi sığortalanırsa ACA üçün nə dəyişir? Affordable Care Aktı'nın keçməsinə qədər gedən bir çox tənqidlər var, xoşbəxtlikdən, zaman keçdikcə tənqidlər və qorxuların çoxu səhvdir. İşdə daha məşhur olanlardan bəziləri:

1. İllər keçdikdən sonra, bir çox insanlar narahatlıqla üzləşirlər ki, əvvəllər sığortalanmamış bütün bu amerikalıları izləyən yüksək ödənişlər nəticəsində xərclər artacaqdır. Gənc kişilər, xüsusilə 2014-cü ilin mükafat artımından sonra, sağlamlıq baxımından ən yüksək xərclərə çata bilirlər, ancaq qadınların nisbəti azalır və daha çox gənc əhali əhatə edir.

1. Bəzi tənqidçilər hesab edirlər ki, ACA sağlamlığı orta sinif üçün daha az əldə edə bilər. Yalnız faydalar aşağı gəlir, yoxsulluq səviyyəsi və işsizlər üçün geniş yayılmışdır. Bu, əlbəttə ki, insanların bütün siniflərini əvvəlcədən mövcud şəraitlə sığortalana biləcəklərinə görə bir qədər mübahisəlidir. Müqayisədə, sığorta şirkətləri daha çox xəstə insanı təmin edərkən, ümumi sığorta dərəcələri artacaq.
2. Medicaid üçün islahatlar dövlətlərin hər birinə verilir. Medicaid'yi genişletmeyen devletler milyonlarca milletenizi kapsama variantları olmadan kasıblar bıraktılar. Genişlemeye katılamayan devletler sigortasızlarda daha yüksek sayıları görüyorlar. Bəzi araşdırmalar göstərir ki, həmin dövlətlər yalnız aşağı gəlirli və işsiz, lakin genişləndirməyə iştirak edən dövlətlərlə müqayisədə gəlir səviyyələrində idarə heyətinin tərkibində sığortalanmış rəqəmləri daha aşağı səviyyədə saxlamırlar.

1. ACA-dan sonra bir çox işəgötürən öz işçilərini təklif etdikləri sağlamlıq sığortası planlarını dəyişdirib, dəyişikliklər edildikdən sonra işəgötürənləri və sığortalıları potensial pis vəziyyətdə saxladılar. Kaiser Ailəsi Fondu tərəfindən edilən araşdırma bunu daha da tədqiq etdi və vəziyyət barədə faktiki məlumatların hamısı neytral idi.
2. ACA-dan sonra sağlamlıq sığortaçlarının ACA standartlarına uyğun gəlməməsi səbəbindən demək olar ki, 5 milyona yaxın amerikalılar sağlamlıq baxımından istifadə imkanlarını itirmişdir. Bu amerikanlar daha sonra bazarda əhatə dairəsinə müraciət etmək məcburiyyətində qaldılar və nəticədə daha çox ödəməyə başlaya bilərdilər. Yuxarıda göstərilən eyni Kaiser tədqiqatı bu məlumatları nəzərdən keçirir.
3. Bəzi hallarda sığortalı olmağın, əvvəlcədən sığortalanmayanlara kömək etmədiyi bir xərc dəyişikliyini yaratdığını irəli sürmüşdür, çünki onlar artıq sığortalı olmasına baxmayaraq , çıxılan, birgə ödəniş və coinsurance xərcləri nisbətən çirkin və onlar tibbi yardım. Bu tənqid, vacib xidmətlər və ya hətta azad ola biləcək və ya vergilərə və ya birgə sığortaya məruz qalmayan xidmətlər haqqında müddəaları nəzərə almır. Bundan əlavə, ən çox sığorta bir sığorta heç bir sığorta daha yaxşıdır ki, razıyam.

Bəzi hallarda şəxsi vəziyyətiniz üçün ən mənalı olan variantları tapmaq üçün bazarda diqqətlə alışveriş etdiyini iddia etmək olar ki, çirkin xərclərin qarşısını ala bilər. Seçdiyiniz siyasətin şərtlərini başa düşmək, daha güclü qərarlar qəbul etməyə və uzunmüddətli pul qazanmağa kömək edəcəkdir

ACA Facts: HHS.gov saytına görə, 2015-ci ildə HealthCare.gov istifadə edən Marketplace alıcılarının demək olar ki, 80% -i vergi kreditlərindən sonra 100 və ya daha az məbləğdə kapital əldə edə bilər

ACA-nın Artıq və Eksilerini müzakirə

Obamacare Facts (xüsusi bir məlumat saytına) görə, əlbəttə ki, əlverişsiz sağlamlıq haqqında Qanuna əlavələr və eksiklikler vardır. Ən böyük tənqidlər yəqin ki, qanunun "yüksək işçilər üçün maneələr, işçilərinin sığortası olmayan böyük firmalar və səhiyyə sənayesinin müəyyən sahələri" yaradır. Əvvəlcədən mövcud şəraitlərdən imtina edən insanların azaldılması və aşağı gəlirli və işsizlərin sağlamlığına daha çox daxil olma imkanlarının aradan qaldırılması səbəbindən səhiyyə xidmətini əhatə edə biləcək amerikalıların əksəriyyəti, ACA-nın mükəmməl olmadığına baxmayaraq, milyonlarla insanın sığortasına icazə verdi.

Bu Ağ Ev Fact Sheet görə, ACA tərəfindən yeni əhatə olunan şəxslərin 85% -dən çoxu 2015-ci ildə onların əhatə dairəsinə xoş gəldi

Obamacare və Reform üçün bir Sürücü Gücü ilə Ümumi Yaygın Problemlər

Obamanın səhiyyə islahatına ən böyük tənqidlər, bu modelin qiymətləri nəhayət artacaqdır.

İnsanlar artım üçün özlərini sərgiləyir və bir çoxları əldə etdikləri əlverişli sağlamlıq xidmətinin əlverişli və əlçatan olmasını istəmirlər.

İkinci böyük tənqid, insanlar yalnız bazarda və ya səhiyyə islahatlarını başa düşməməsi idi.

• İnsanlar üçün mövcud olan variantlar müxtəlifdir və insanlar fərqli proqramlar arasında necə seçilməsini başa düşməyəcəklər.
• ABŞ-ın Səhiyyə və Sosial Xidmətlər Departamenti hesab edir ki, sığortalanmamış amerikalıların yarısı bazarda tibbi sığorta üçün qeydiyyatdan keçə bilər , lakin onlar layiqli olacağını düşünmürlər.

Medicaid genişlənməmiş dövlətlərin ictimaiyyət və hərəkətlərində anlaşma və şüurun artırılması Obamacare bu əsas tənqidlərdən bir neçəsini həll edər və həll edər və milyonlarla insanın sığortalanmayan amerikalılara sığortalanacaq.

Cari Tökmə İdarəsi tərəfindən Sağlamlıq Əmanət Hesabının dəyişməsi

CDC tərəfindən cari məlumatlarda əks olunan bir şey 2010-cu ildən bu yana Yüksək Çıxarıla bilən Sağlamlıq Planı (HDHP) qəbulunun 17% artdığını və hazırda 42,3% -i təşkil edir. HDHP-lərə malik insanlar insanlara potensial uzunmüddətli fayda verən Sağlamlıq Əmanət Hesablarına investisiya qoymağa imkan verir, burada daha ətraflı oxuyun . Maraqlıdır ki, Trumpcare, HSA-nın faydalarını genişləndirməyi nəzərdə tutur, o cümlədən qeyri-tibbi səbəblərdən 65 yaşından əvvəl imtina etməklə, Obamacare-nin 20% -dən 10% -dək vergi ödəməyən HSA üçün vəsaitin çıxarılması üçün cəzanı azaltma imkanı .

Halbuki, eyni məlumatlarda:

HDHP-də qeydiyyatdan keçənlərin 25,3% -i HSA-ya malik olmadı.

Mövcud qanunvericiliyə və səhiyyəyə tətbiq edilə biləcək hər zaman irəliləyişlər var. Özünüzü qoruyan və bir sağlamlıq planına qoyduğunuz pul üçün maksimum fayda əldə etmək üçün ən yaxşı yol, HSA kimi planlarınızı maksimuma çatdırdığınızdan əmin olmaq və əhatə dairəsi haqqında məlumatlı olduğunuz şeylər dəyişikliyə sahib olmaqdır.