Medicare Advantage Planları üçün alış-veriş kitabçası
Pensiyaya çatmaq, onilliklər ərzində yaşadığınız xəyalları yerinə yetirmək deməkdir, lakin dünyanın ilk səfərinizə getməzdən əvvəl, iştirak etmək üçün lazım olan bəzi maliyyə məsələləri var. Təəssüf ki, onlar bir çox mürəkkəb şərtləri, vergi təsiri və anlamaq üçün lazım olan qaydalar ilə gəlirlər. Ən əhəmiyyətlisi Medicare'dir.
Yəqin ki, reklam, poçt və onlaynda "Medicare Advantage" termini eşitmişsiniz.
Bu reklamları əhəmiyyətli olmayan və ya xırda bir şey kimi yazmış ola bilərsiniz, ancaq Medicare Advantage'ın lazımlı əhatə dairəsini əldə etmək və ödəmək üçün ödəyə bilməyəcəyiniz tibbi ödənişlərdən qorunmaq üçün vacibdir.
Boşluqların doldurulması
Birincisi, Medicare'in necə işlədiyini başa düşməlisiniz və hər bir hissəni başa düşməlisiniz. Medicare, 4 hissədən ibarətdir - A, B, C və D. hissələri (burada hər bir hissə haqqında məlumat əldə edin ) Bilmək vacibdir ki, Original Medicare kimi tanınan A və B hissələri yalnız tibbi xərclərinizin və yarpaqların bir hissəsini əhatə edir Çanta cibdən potensial olaraq böyük tibbi ödənişləri ödəmək üçün. Bir neçə ssenariyə nəzər salaq.
A hissəsini xəstəxana sığortası kimi düşünün. Əgər hər hansı bir səbəbdən xəstəxanaya qəbul olsanız, A A hissəsi xəstəxanada qalmağınız üçün ödəyir, lakin 2017-ci ildən etibarən ilk $ 1,316 ödəməlisiniz və bir neçə dəfə xəstəxanaya gedərsinizsə, hər dəfə 1,316 dolları ödəməlisiniz.
60 gündən sonra gündə $ 329 ödəyirsiniz, 90-dan sonra isə xərcləriniz 658 dollara yüksələcək. Riyaziyyat edin və cüzi xərclərinizin ortalama təqaüdçünün ödəyə bilməyəcəyi səviyyələrə çatması üçün uzun sürməyəcəyini görürsünüz.
Part B haqqında nə deyirsiniz? B hissəsini düşünün, tibbi avadanlıqlar, doktorlar, testlər, təcili yardım xidmətləri və s.
Yəqin ki aylıq aylıq mükafat olaraq ayda 134 dollar ödəyəcəksiniz. Gəliriniz yüksəksə, daha çoxunu ödəyəcəksiniz, lakin Sosial Müdafiəsi olanların əksəriyyəti daha az ödəniş edəcək - $ 109. Sizin dedikdiliniz $ 183-dən super ucuzdur, lakin bir dəfə qarşılaşdığınız zaman, səhiyyə xidməti göstərən Medicare tapşırığını qəbul etsə də, heç bir kap yoxdur, çünki Medicare tərəfindən təsdiq edilmiş bütün xərclərin 20 faizini ödəməlisiniz.
Sadə riyaziyyat naminə, əgər il üçün ümumi tibbi xərclər $ 100,000 olarsa, xəstəxanada olsanız, 20.000 ABŞ dolları və Part A xərcləri üçün məsuliyyət daşıyacaqsınız. Nə qədər böyük olursa olsun, ümumi xərcin 20 faizini ödəyirsiniz.
Part D reçeteli dərmanları əhatə edir, amma "donut çuxuru" var. Sizin və planınız əhatə olunan narkotiklər üçün 3,700 dollar sərf etdikdən sonra, 4,950 dollara çatana qədər markalı narkotiklərin xərclərinin 40 faizini və genericlərin 51 faizini təşkil edirsiniz.
Coverage boşluğundan kənara çıxmaq üçün kifayət qədər sərf etdikdən sonra, Medicare termini "donut çuxur" yerinə istifadə etmək istəyir, xərcləriniz yenə örtülüdür. Yalnız kiçik bir ödəniş ödəyirsiniz, ancaq bu pişi çuxurunda, aylıq plan mükafatına əlavə olaraq, aylıq mükafatla $ 76,20 qədər potensial olaraq minlərlə cib xərci ödəyirsiniz.
Sizin xərcləri tez yüksəlir
Xəstəxanada əməliyyata və uzun müddət sərf edə biləcəyiniz bir il içində tibbi ödənişləri ödəyə biləcəyinizdən çox daha yüksək ola bilər. İllər və onilliklər ərzində bu xərclər sizin və ailəniz üçün fəlakətli maliyyə vəziyyətinə səbəb ola bilər.
Bunlar daha çox nümunədir, lakin bunlar sizin Medicare əhatə dairənizdə mövcud olan boşluqların ən böyük nümunəsidir. Saxta miqdarda pulunuz olmasa, bu boşluqları doldurmaq üçün əlavə əhatə ehtiyacınız olacaq. Medicare Advantage'ın planlaşdığı yer
Medicare Advantage nədir?
Medicare faydalarınızı almaq üçün 2 yol var. Original Medicare və ya C hissəsi kimi tanınan Medicare Advantage Planı ola bilərsiniz. Orijinal Medicare A və B hissələri və federal hökumət tərəfindən idarə olunduğunu unutmayın.
Original Medicare ilə reçeteli dərman faydaları qəbul etmirsiniz.
Part C əhatə dairəsi kimi tanınan Medicare Advantage planları xüsusi sığorta şirkətləri tərəfindən idarə olunur. Federal hökumət, xüsusi şirkətləri Medicare xərclərinin bir hissəsini idarə etmək üçün ödəyir və emeklinin aylıq mükafat şəklində qalan hissəsini ödəyir. Bir hissəsi C planı ilə, siz Original Medicare planı və əlavə fayda altında iştirak etmək hüququ olan A və B B bölmələrinin hamısını alırsınız.
Medicare Advantage Planlarının növləri
Medicare Advantage ənənəvi tibbi sığorta kimi eyni şəkildə işləyir. Bütçenize uyğun bir fiyat üçün istədiyiniz özellikleri olan bir plan üçün alışveriş yapabilirsiniz. 5 əsas plan növü var:
Sağlamlıq baxım planları (HMO): Bunlar, planların şəbəkəsində həkimləri görmək tələb edir, çünki insanların çoxu sevməyən planlarının növləri. Ayrıca, birincil bakım doktorunuzdan tavsiye isteyebilirsiniz. İstisnalar tibbi bir fövqəladə hala gətirilir, ancaq bunun xaricində, istədiyiniz sağlamlıq xidmətlərini seçməyəcəksiniz. Ancaq bu planlar tez-tez ən sərfəlidir.
Tercih Edilmiş İstehsalçı Təşkilatı (PPO): Əgər şəbəkədə qalarsanız daha az ödəyəcəksiniz, lakin tələb olunmur. Şəbəkənin xaricinə çıxarsanız, daha çox cib xərcləri ödəyəcəksiniz.
Xüsusi İhtiyaç Planları (SNP): Bu planlar, xroniki tibbi şərtləri olan və ya digər xüsusi ehtiyacları olan insanlara çatdırır.
HMO Xidmətlər Planı (HMOPOS): HMO planları, daha yüksək bir copayment üçün şəbəkənizin xaricində qayğı ala biləcək planlar.
Tibbi Əmanət Hesabatı (MSA): Tibbi xərcləri ödəmək üçün bank hesabı ilə yüksək çıxılan sağlamlıq planını birləşdirin. Medicare, səhiyyə ilə əlaqədar xərcləri ödəmək üçün hesaba pul yatırır.
Bir Plan üçün necə alış-veriş etmək olar
Qanunla, bütün Medicare Advantage planları, A hissəsində göstərilən müəyyən bir hospiz baxımından istisna olmaqla, Original Medicare təmin edən hər şeyi təqdim etməlidir. Sizə aid olduğunuz əsas fayda almaqdan çəkinməyin.
Hər bir Medicare Advantage planı illik cib maksimuma sahibdir. Bu limitə çatdıqdan sonra plan, ilin qalan hissəsi üçün xərclərin 100 faizini əhatə edir. Əgər ağır xəstəliyiniz olsaydı, potensial böyük borcları yadda saxla? Bu Medicare Advantage planını cəlbedici edən hissəsidir.
Bəzi planlar reçeteli dərman planı, eşitmə, diş və görmə, sağlamlıq və sağlamlıq proqramları kimi əlavə xüsusiyyətlər təklif edir. Əlavə fayda ilə əlavə xərclər gəlir.
Həkimləri dəyişdirmək istəmirsinizsə, hesab etdiyiniz hər hansı bir planın öz şəbəkələrinin bir hissəsi olaraq mövcud həkimlərinizin siyahısına daxil olmağından əmin olun. Nəhayət, planın ulduz reytinqi nədir? Medicare hər planını keyfiyyətini ölçən bir ulduz reytinqi verir. 5 ulduzlu reytinq, planın ən yüksək keyfiyyəti deməkdir. Ulduzların sayı azdırsa, o plandan daha çox qaçın.
Qiymət
2016-cı ildə bir Medicare Advantage HMO planının orta dəyəri ayda 39 dollar idi, lakin bir PPO ayda 75 $ səviyyəsində əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Digər planlar daha az yaygındır, lakin xüsusi tibbi sığorta ehtiyaclarınıza uyğun ola bilər.
Alış-veriş planları üçün alış-verişə başlamaq üçün, Medicare-in plan axtarışçısına daxil olun, poçt kodunuzu və təqdim etmək istədiyiniz digər məlumatları daxil edin. Hər bir plan üçün xüsusiyyətləri və qiymətləri müqayisə edə bilərsiniz. Bəzi planlar sıfır mükafatını təqdim edəcək, lakin hələ də orijinal Medicare altında ödəmiş hər hansı bir mükafat ödəməlisiniz. Medicare mürəkkəbdir və əhatə etdiyiniz səhvləri ödəyə bilməzsiniz. Medicare-də ixtisaslaşan bir sığorta mütəxəssisinə danışırıq.
Beynəlxalq əhatə dairəsi
Ölkənizdə çox vaxt sərf etməyi planlaşdırırsınızsa, Medicare ehtimal nadir hallarda istisna olmaqla tibbi xidmətinizi əhatə etməyəcəkdir. Muhtemelen Medicare kapsamınız dışında mövcud olan seyahat sigortasına ihtiyacınız var. Nə lazım olduğunuzda kömək üçün bir sığorta agenti ilə danışın.
Təhlükəsiz qalın
Medicare görə, heç kim icazə verməyincə onları çağırmamalı və ya evinizə gəlməməlidir. Heç kəs sizə xəbər verməmiş Medicare məhsullarını satmağa icazə verilmir və siz şirkətin sizə zəng etməməsini istəmədikdə telefonla heç vaxt fərdi məlumat verməyəcəksiniz.
Onlar telefondan bank hesabı və ya kredit kartı nömrələri, o cümlədən maliyyə məlumatları üçün də xahiş etməməlidirlər.
Nəhayət
Original Medicare çox münasib bir xərclə gəlirsə də, onu yalnız sizə lazım olan sağlamlıq kimi nəzərdən keçirməməlisiniz. Təminatdakı boşluqlar pensiya qənaətiniz üçün real maliyyə təhlükəsi yaradır. Coveredeki boşluqları doldurmaq üçün Medicare Advantage və ya digər bir siyasətə qoşulun.