Medicare Part B Cover nədir?

Medicare Part B pulsuz deyil və hər şeyi əhatə etmir

Medicare, 65 yaş və üzəri Amerikalılar üçün sağlamlıq baxımının təməlini təşkil edir. Medicare, işləyərkən ənənəvi sağlamlıq sığortası planı ilə eyni şəkildə işləmir, pulsuz deyil və bütün sağlamlıq xərclərini əhatə etmir. İşdə necə.

Medicare əhatəsinin bir hissəsi, A hissəsi ABŞ-da işləyən bir çox amerikalılar üçün pulsuzdir və beləliklə uzun illər əmək haqqı vergisini ödəyir.

A hissəsi "xəstəxana sığortası" adlanır. Əgər Sosial Müdafiəyə qoşulursanız, A hissəsi üçün uyğun olacaqsınız.

Tibbi sığorta olaraq adlandırılan B hissəsi pulsuz deyil. Medicare Part B üçün aylıq mükafat ödəyirsiniz. B bölməsi Medicare-in ənənəvi səhiyyə sığortası kimi düşündüyünüzə bənzəyir. Medicare B bölməsinin əhatə etdiyinə nəzər salaq.

Medicare Part B nədir

Medicare və Sizin təlimat kitabçasını yoxlayın Medicare B bölümü altında mövcud olan xidmətləri əhatə edən təxminən 25 səhifəni tapa bilərsiniz. Qapalı xidmətlərin bir çoxu, vergiyə cəlb olunacaq və birgə ödənilir.

Ümumiyyətlə, Medicare B bölməsi tibbi vəziyyətdə diaqnoz və müalicə üçün lazım olan tibbi xidmət və təchizatları əhatə edir. Medicare B bölməsi həmçinin müəyyən növ müdaxilə növlərini əhatə edir. Qarşıya qoyulan bəzi önləyici xidmətlərə baxaraq başlayaq.

Önləyici Xidmətlər

Əksəriyyətli xidmətlər üçün əlavə ödəməyəcəksiniz.

Aşağıda Medicare B Bölümü tərəfindən qorunan profilaktik xidmətlər nümunəsi verilmişdir. Burada göstərilən əlavə xidmətlər də mövcud ola bilər.

Diaqnostik xidmətlərin bəziləri aşağıdakılardır: spirtli sui-istifadə, sümük sıxlığı ölçmələri, ürək-damar xəstəliklərinin yoxlanılması, mamogramlar, xərçəng tarama (məs., Servikal, kolorektal, prostat və s.) Şəkər xəstəlikləri, depressiya nümayişləri, şəkər xəstəlikləri, qrip şəkilləri, qlaukoma testlər (bu xəstəlik üçün yüksək təhlükə hesab olunarsa), pnevmokokkal çəki və illik "sağlamlıq" səfəridir.

Digər tibbi zəruri xidmətlər

Müdaxilə xidmətlərinə əlavə olaraq B bölməsi daxilində olan digər maddələr də var. Bu maddələrdən birində tətbiq edilə bilər və Medicare tərəfindən təsdiq edilmiş xərclərin 20 faizini ödəyə bilərsiniz. Buna görə də, bir çox insanın Medicare Əlavə siyasəti var, bəzən də əhatə olunan "boşluqları" əhatə etmək üçün Medigap siyasəti adlanır.

Aşağıdakı B hissəsi ilə əhatə olunan digər maddələr: təcili yardım xidmətləri, kardiyak reabilitasiya, ambulator kemoterapiyanın bir hissəsi, implantlaşdırılmış defibrilator, diabet təchizatları, davamlı tibbi avadanlıqlar (oksigen avadanlıqları, təkərli kürsülər, yürüyüşçülər kimi) ), müalicə üçün lazımlı evdə sağlamlıq xidmətlərinin müəyyən növləri, böyrək dializ və təchizat, fiziki müalicə, ikinci cərrahi fikirlər, MRI, CT taramaları, EKG / EKQ və bir CPAP sınaqı (üç aya qədər) obstruktiv yuxu apnesinin diaqnozu.

Qeyd: siyahıda göstərilməyən əlavə xidmətlər də əhatə edilə bilər.

Lab Services

Medicare Part B həmçinin qan testləri, idrar analizləri və toxuma nümunələri üzrə testlər kimi laboratoriya xidmətlərinin əksəriyyətini əhatə edir. Adətən, bu laboratoriya xidmətləri üçün əlavə ödəməyəcəksiniz.

Medicare Part B tərəfindən əhatə olunmayan nədir

Diş protezləri daxil olmaqla ən çox diş müalicəsi Medicare'in hər hansı bir hissəsi ilə əhatə olunmur.

Gözləmə qabları (xəstəlik və ya məsələ ilə bağlı), kosmetik cərrahiyyə, akupunktur, eşitmə cihazları, işitmə cihazları ilə əlaqədar uyğunluq imtahanları və konsyerj xidmətləri ilə bağlı göz müayinələri Medicare B bölməsi və ya Medicare-nin başqa bir hissəsi ilə əhatə olunmur.

Bundan əlavə, bir çox insanlar Medicare uzunmüddətli qayğı əhatə edəcək ki, xəbərdar deyil. Uzun müddətli qayğı gündəlik həyatın altı fəaliyyətinə aid qeyri-tibbi xidmətdir . Məsələn, bir çox insanlar həyatda daha sonra hamam, paltar, yemək hazırlamaq və tualetdən istifadə kimi tədbirlər görməlidirlər. Bu cür qayğı Medicare ilə əhatə olunmur.

Medicare Part A, təcrübəli qocalar evində qayğı üçün xərclərin bir hissəsini əhatə edir, ancaq yalnız 3 günlük minimum yataq xəstəxanasında qaldıqdan sonra. Bir çox insanlar əlilliyi və ya xəstəliyi üzündən təcrübəli bakım evlərinə ehtiyac duyurlar, lakin minimum xəstəxanada qalma tələbinə cavab vermirlər.

Bu, bakım evini və ya uzun müddətli qayğı xərclərini əhatə etmək üçün Medicare Part A ya da B Bəndinə istinad edə bilməzsiniz.

Lakin, gəlir və aktivləriniz kifayət qədər aşağıdırsa, Medicaid üçün uyğun ola bilər. Medicaid üçün uyğun olan və sağlamlıq evi və ya uzun müddətli qayğı tibbi baxımdan zəruri sayılırsa, Medicaid (Medicare deyil) xərcləri əhatə edə bilməz.