Həm də testlər və ya xəstəxana qalma kimi müəyyən prosedurlarda coinsurance ödəmək tələb oluna bilər.
Bu coinsurance proseduru üçün copayment əlavə olaraq məsuliyyət daşıyır ki, qanun layihəsi faizi. Məsələn, əgər 80/20 coinsurance varsa, sığorta şirkəti xərcin səksən faizini ödəyəcək və digər iyirmi faiz üçün məsuliyyət daşıyacaqsınız. Bu coinsurance sizin sığorta siyasəti tərəfindən hər hansı bir çıxılan dəsti əldə etdikdən sonra tətbiq olunur.
Bir çox siyasətdə cib ödəniş məhdudiyyəti maksimumdur. Bu məhdudiyyətə çatdıqdan sonra, coinsurance artıq tətbiq edilmir, baxmayaraq ki, sizin ödəmələrinizi ödəməyə davam etməliyik. Siz həmçinin sığorta xəstəxanası və həkim ilə prosedurları ödəmək üçün müqavilə bağladığınız miqdarda coinsurance ödəyəcək. Bu səbəblə, ödəniş məbləğini təyin etdiyiniz həkim sənədlərini və sığorta hesabatlarına diqqət yetirmək lazımdır.
Bir prosedurun nə qədər xərcləyə biləcəyini anlamaq vacibdir.
Məsələn, əməliyyat keçirməyiniz və bir gecədə qalmağınız halında, xəstəxananızın ödəmə miqdarı ödəyəcəksiniz, onsuz da qarşılaşmadığınız təqdirdə çıxılan məbləği ödəyəcəksiniz və daha sonra qanun layihəsinin qalıq balansına coinsurance məbləğinizi ödəyəcəksiniz. Siz onları həyata keçirməzdən əvvəl prosedurların təxmini xərclərini öyrənmək üçün sığorta agentliyinizdən bir nümayəndəyə zəng edə və danışa bilərsiniz.
Bundan əlavə, siz onları həyata keçirməzdən əvvəl ən çox test və əməliyyatlar üçün əvvəlcədən təsdiqləməyinizə əmin olmalısınız. Sığorta xərcləri ödəməklə razılaşdıqdan bu, sizə pul qənaət edə bilər. Həm də sizinlə işləyəcək bütün həkim və anestezioloq sizin şəbəkənizdədir.
Ənənəvi tibbi sığorta planının faydalarından biri, xərclərinizi proqnozlaşdırmaq olduqca asandır. Şəbəkənizdə qalarsanız, sağlamlıq sığortası bu həkimlər ilə aşağı xərcləri işləyib hazırladığı üçün nə qədər ödənəcəyinizi nəzarət edə bilərsiniz. Həm də öz cibinizdən ön qədər ödəniş etmənizi tələb etmir. Bu yaxşı bir seçim ola bilər, əgər böyük bir endirim sizin üçün təəccüblü görünür və bunun üçün doktorunuzu görməyiniz qarşısını almaq olar. Ancaq bəzi insanlar yüksək çıxılan planı seçirlər, çünki dedikoduları bir dəfə qarşılayırlar, ondan sonra hər hansı bir əlavə tibbi xərcləri ödəmək lazım deyil. Hər zaman sizin çıxardığınızı qarşılayacağınızı bilirsinizsə və daha əlverişli bir seçim taparsa, ənənəvi tibbi sığorta yerinə bu variantı nəzərdən keçirə bilərsiniz.
Bir plan seçərkən, Affordable Care Aktı tərəfindən yaradılmış tələblərə cavab verdiyinə əmin olmaq vacibdir.
Bu, düzgün əhatə etmədiyiniz üçün cərimə ödəməkdən qoruyacaq. İşəgötürən tərəfindən təklif olunan planların əksəriyyəti əhatə olunacaq. Birjalar vasitəsilə sağlamlıq planı üçün qeydiyyatdan keçərsinizsə, bu da uyğun olacaq. Ən qısa müddətli sağlamlıq sığortası planları bu əhatə dairəsinə uyğun deyil.