EOB işlənmiş tibbi sığorta iddiası ilə bağlı ətraflı məlumat verir və səhiyyə müavininə hansı hissənin ödənildiyini və ödənişin hansı hissəsinin xəstənin məsuliyyət olduğunu izah edir. EOB bir qanun layihəsi deyil. Sığorta şirkətinin ödənişsiz və ya birgə ödəmə kimi ödənmədiyi tibbi xərclərin hər hansı bir hissəsi provayder tərəfindən faturalandırılacak ve doğrudan sağlayıcıya ödenmelidir.
EOB bəzən başa düşmək çətin ola bilər və sığorta şirkətinə faydaları haqqında bəhs olunan sualları xahiş etmək üçün çağırış tələb edə bilər.
Bir EOB gözləmək üçün
Hər dəfə xidmətlər təqdim edilərkən, həkimlər, diş həkimi və digər tibb işçiləri xəstə sığorta şirkətlərinə ödəniş almaq iddialarını təqdim edəcəklər. Öz növbəsində, sığorta şirkətləri təqdim olunan iddiaları, sığorta şirkətinin nə qədər əhatə etdiyi və xəstənin nə qədər borclu olduğunu məlumatlandırmaq üçün xəstələrə EOBs göndərir.
Blue Cross Blue Shield kimi bir çox sığorta təminatçıları, öz saytlarında mövcud nümunə EOB'lara sahib olacaqlar. Bu, xəstələrin EOB-lərin necə göründüyünü və təqdim olunan məlumatları necə başa düşdüyünü tanış etmək üçün yaxşı bir yoldur.
Bir EOB ilə əlaqədar ola biləcək bəzi suallar
Niyə pul borcunu ödəyəcəyinizi və ya sadəcə EOB-ni oxumaqla çətinlik çəkdiyinizi anlamırsınızsa, sığorta şirkətini və / və ya səhiyyə xidmətinizə müraciət edin.
Pulunuz borclu olsanız, bu ödəniş cibinizdən çıxılacaqsa, sığorta şirkətindən soruşun.
Bəzi xidmətlər üçün ödənişlər üzrə aydınlaşmanı tələb edə bilərsiniz. Hər birinizə xidmət və xərcləri izah etmək üçün səhiyyə xidmətindən müraciət edə bilərsiniz.
Sizə səhv hesab olunursa, sağlamlıq xidmətindən bir səhv baş verib-vermədiyini görmək üçün bütün EOB, xətt üzrə xəttini keçməsini xahiş et.
Tibbi pul köçürmələrindən çəkinməyin
Bir EOB, tibbi yardım üçün lazım olduğunuzdan daha çox ödənişdən qaçınmanıza kömək edə bilər. Məktubda gəldikdə EOB-ə baxın və səhiyyə xidmətinə lazımi miqdarı ödəmək üçün tibbi ödəmələrinizlə müqayisə edin. Bir doktor və ya digər səhiyyə xidmətindən gələn bir qanunla əlaqədar bir səhv taparsanız, sığorta şirkətinə göndərmə səhvini həll etmək üçün müraciət edin.
Sığorta haqlarının təmin edilməsi
Tibbi xidmət göstərənlər faturalandırma hatalarını edə bildikcə, sığorta şirkətləri EOB-ləri işləyərkən səhvlər kodlaşdırmaq mümkündür. EOB-də bir şey anlamadıysanız və ya sığorta siyasətiniz ödənilməmiş xərcləri əhatə etdiyini düşünürsəniz, sığorta şirkətini izahat üçün müraciət edin və ya faydalanmaq üçün müraciət edin.
EOBs Online İzləmə
Sığorta şirkətlərinin əksəriyyəti ilə sığortalayan şirkətlər artıq hesablarına onlayn girmə imkanı verirlər və bu, tez-tez EOB-lara rəqəmsal giriş imkanı daxildir. Hesabınıza onlayn girmə imkanı yoxdursa, veb səhifəsinə daxil olmaq üçün sığorta şirkətinizlə əlaqə saxlayın. Bir onlayn hesab yaratdıqdan sonra, sığortaçınızın rəqəmsal girişlə bağlı təkliflərini nəzərdən keçirin. Ən çox EOB'lar mövcud olduğunda e-poçt uyarıları üçün qeydiyyatdan keçməyinizi təmin edəcək, onlara poçt qutunuza gəlməsini gözləmədən dərhal keçirmək imkanı verir.